肾病早期诊断中血清视黄醇结合蛋白的应用

贺红

目的评价肾病早期诊断中使用血清视黄醇结合蛋白的价值。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的正常体检者30例、正常孕妇32例、妊高症患者34例、肾病早期患者32例作为研究对象，使用血清视黄醇结合蛋白（RBP）对患者检测并进行研究。结果肾病早期患者和妊高症患者的RBP水平均高于正常体检者和正常孕妇。肾病早期患者的RBP水平高于妊高症患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论使用血清视黄醇结合蛋白诊断肾病早期，效果显著，诊断率高，值得在临床上推广应用。

肾病早期；血清视黄醇结合蛋白；应用效果

妊娠期高血压综合征发病率高，特别是高龄孕妇，极易造成早期肾脏损伤，甚至导致肾功能衰竭，严重威胁母婴生命安全[1]。有研究显示，早期诊断高血压患者的肾脏病变十分重要。本文对我院的128例受检者进行检测，评价肾病早期的诊断中使用血清视黄醇结合蛋白的价值[2]，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月—2016年3月收治的30例正常体检者作为对照组，年龄22～36岁；32例正常孕妇作为孕妇组，年龄23～35岁；34例妊高症患者分为妊高组，年龄22～37岁；32例肾病早期患者分为肾病早期组，年龄22～39岁。所有受检者均不存在免疫性疾病、急慢性肾病、糖尿病、心脏病等病史。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 仪器型号：日立7600 全自动生化分析仪及北京九强生物公司生产的相关试剂盒。

1.2.2 方法 清晨空腹抽取患者和健康体检者静脉血3 ml，离心分离血清，严格按标准操作规程进行血清视黄醇结合蛋白（RBP）检测并记录相关数据。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

肾病早期组和妊高组的RBP水平高于对照组和孕妇组，肾病早期组的RBP水平高于妊高组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而对照组和孕妇组的RBP水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对比各组的RBP （）

表1 对比各组的RBP （）

3 讨论

肾病是糖尿病比较严重的一类并发症，临床发生率较高，当前还没有完全统一阐述该病的致病机制[3-6]，考虑有下列5个方面的影响因素：（1）血管活性物质代谢发生障碍造成，研究发现，内皮素、前列腺素等因子如果发生代谢异常可热闹热闹过会诱导出现糖尿病肾病。（2）受到高血压的影响，经临床诊断能够发现，糖尿病肾病患者大多合并高血压，所以糖尿病肾病病情的发展必然紧密联系着血压的控制情况。（3）肾脏动力学障碍造成影响，糖尿病肾病患者通常会有肾脏血流动力学障碍表现，这一症状早期即可得到准确诊断，具体表现包括肾血流量过高以及肾小球滤过率过高[7-8]。（4）高血糖造成的影响，糖尿病患者的一个重要特征就是高血糖，假设患者血糖持续过高，会出现代谢障碍，因此会损害肾脏，最终可能诱发糖尿病肾病。（5）遗传因素造成的影响，假设一个家族有糖尿病肾病患者，则其后代中患糖尿病肾病的可能性要明显高于没有糖尿病肾病病史的家族[9]。

肝脏合成的低分子量蛋白即血清视黄醇结合蛋白，其把视黄醇送到上皮细胞，在正常健康者的血液中有90%的视黄醇结合蛋白结合甲状腺结合蛋白[10]，肾小球不能将其滤出，游离的血清视黄醇结合蛋白被完全吸收并分解，因此正常健康者的尿液存在极少的视黄醇结合蛋白。视黄醇结合蛋白可敏感检测肾小管的重吸收功能，若黄醇结合蛋白水平升高则可知肾小管损伤[11]。

本文使用血清视黄醇结合蛋白对所有受检者进行检测，根据检测结果：肾病早期患者的血清视黄醇结合蛋白含量比正常体检者、正常孕妇、妊高症患者都高。研究发现，使用视黄醇结合蛋白诊断肾病早期，诊断准确率高，可防止漏诊现象发生，有利于患者进行早期治疗，提高患者的治疗信心。

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Application of Serum Retinol Binding Protein in Early Diagnosis of Nephropathy

HE Hong Department of Clinical Laboratory, Yulin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yulin Guangxi 537000, China

ObjectiveTo evaluate the value of serum retinol binding protein in early diagnosis of nephropathy.MethodsFrom March 2014 to March 2016 in our hospital, the number of 30 normal persons, 32 cases of normal pregnant women, 34 cases of patients with PIH, 32 cases of patients with early nephropathy, serum retinol binding protein (RBP) of patients were detected and studied.ResultsThe level of RBP in patients with early nephropathy and PIH was higher than that in normal and normal pregnant women. The level of RBP in patients with early nephropathy is higher than that in patients with PIH, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe use of serum retinol binding protein in the early diagnosis of nephropathy, the effect is significant, high diagnostic rate, worthy of clinical application.

early nephropathy; serum retinol binding protein; application effect

R692；R446．1

A

1674-9316（2017）09-0107-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．061

玉林市中医院检验科，广西 玉林 537000