开放性实验教学培养高职护理创新人才的实践与研究

石微

目的探讨开放性实验教学培养在高职护理创新人才中的应用价值。方法随机选取2013级两个班的高职护理学生为对照组和试验组，对照组采用常规教学，试验组采用开放性实验教学，观察对比两组效果。结果观察组学生理论和操作考核能力均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开放性实验教学应用于培养高职护理创新人才具有较好效果。

开放性实验教学；护理；教学方法

随着开放实验在高校实验教学中重要作用的日益凸现，人们对开放实验这一新的实验教学形式作了大量的研究和探索。然而，

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为2013级两个班的高职护理学生，均为女生，随机将两个班分为试验组和对照组。两组学生使用的教材、课程标准、授课计划均相同，均为同一位教师授课。实验组和对照组符合统计学的对照原则，是同质的。因此，本实验采用准实验设计中的不等组前后测设计，即在对两组实施完前测后，试验班学生接受开放性实验教学，对照班接受传统实验教学，教学结束后实施后测。

1.2 方法

1.2.1 实验内容 试验组和对照组的教学内容相同，学生前期学习了专业基础课。学生尚未学习专业课程，对临床疾病相关知识了解较少，在对课程内容进行分析后，将实验内容确定如下：生命体征测量技术、药物过敏试验、鼻饲、氧气吸入、肌内注射、皮内注射、静脉输液、吸痰法、隔离技术及导尿等。

1.2.2 教学方法 对照组采用传统实验教学方法，即教师按操作流程为其进行演示并讲解-学生分组模拟练习-在学生练习时，老师观察学生的操作过程，并对学生进行适时的指导，若学生在操作中出现任何问题，给予耐心指导并予以纠正。实验成绩以操作考试成绩评定。

试验组采用结合微课的开放性实验教学方法，即实验室对学生实行全天开放，实验室配备多媒体教学仪器。自我管理中心对学生进行分组，每组10人左右，学生观看学习微课和标准实验操作视频后到实验室分组操作练习，也可以边观看视频边模拟操作。在操作过程中组内相互评价，反复练习，不断改进、提高、熟练操作内容。学生不能自行解决的问题可以随时询问教师，在教师的启发和指导下完善操作。实验成绩以操作考试成绩评定。

表1 两组前期课程成绩比较

1.3 效果评价

1.3.1 问卷调查 实验课程结束后，采取无记名的方发对试验组学生进行问卷调查，对她们的综合能力和创新能力进行评价，并考察她们对护理开放性实验教学模式的真实想法，对此模式的了解程度，以及对其提出意见和建议。

1.3.2 考核指标 采用同样的评分标准对对照组和实验组学生的护理技能操作进行评分，并采用设定的考核项目对两组学生进行理论知识考试，对高职护理学生的护理操作技能进行全面考察，对她们的综合能力和创新能力进行全方位评价，对她们分析和解决问题能力进行考核。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0数据统计软件对实验数据进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间比较用单因素方差分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

此外，以往的定义对于存在束支阻滞或起搏等情况所致的ST-T改变，建议对比以往的心电图以判断是否存在缺血，而未提出具体的评价标准。新定义提出:左束支阻滞或右室起搏患者存在ST段与QRS主波方向一致性抬高≥1 mm时，提示存在急性心肌缺血，对于非起搏器依赖的起搏器患者也可以暂时停止起搏以观察心电图改变，但应注意鉴别是否存在电重塑(心脏记忆现象:在一段时间的激动顺序改变后恢复窦性节律时，所出现的持续性T波改变)引起的ST-T改变。新定义还首次提出了存在缺血症状患者新发的非频率相关右束支阻滞与预后不良有关，而溶栓后TIMI血流0～2级的部分心肌梗死患者也可能出现新发RBBB。

2 结果

2.1 试验前期课程成绩分析

试验前对两个被试班的学生进行了前期课程成绩的分析，结果如下：通过前测，发现这两个班级学习成绩、兴趣态度水平相近，最后选定2013高职护理3班作为试验组，2013高职护理4班作为对照组，见表1。

2.2 试验组学生对开放性实验教学效果评价的问卷调查结果

97%以上的学生愿意接受并适应开放性实验教学，认为其可以激发学习兴趣，提高学习的积极主动性和自学能力，因此学习效率提高；93%以上的学生在学习中能够把握护理技能操作要领，扩大知识面学习，使她们分析和解决问题的能力，以及综合能力均得到了很大程度的提高。而大于88%的学生则认为开放性实验教学模式对自身创新意识和创新思维的培养及其重要。

2.3 两组学生实验操作考核和理论考试成绩比较

期末考试总分为100分，80～100分为优秀，60～80分为良好，60分以下为不及格，统计表明试验组优秀人数为43人，良好人数为7人，不及格人数为0人，而对照班级优秀人数为优秀人数为14人，良好人数为32人，不及格人数为4人，经方差分析，试验组的护理技能操作考核和理论考试成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经卷面分析发现，试验组在考查综合应用能力的题型中得分高于对照组，且试验班的成绩的标准差（s）小于对照组，说明试验组班级的分化程度相对比较低，稳定性好，从上述结果能够断定开放性实验教学模式对增强护理学生的操作能力、分析及解决问题的能力和综合知识的应用能力、综合能力等多方面均具有重要的作用，见表2。

表2 两组学生成绩比较（

表2 两组学生成绩比较（

注：与对照组比较，①P＜0．05

3 讨论

3.1 护理开放性实验教学有利于提高学生的操作技能

开放性实验教学中每一种操作技能和各自的情景模式一一对应，在模拟训练中，根据每位患者的具体情况，高职护理学生向你要对患者病例进行全面考察和评价，综合运用所学相关的理论知识对存在的护理问题进行分析，并应用护理操作技能解决该护理问题，进一步加深对操作目的、操作要领、操作步骤及操作适用对象的认识和把握，加强对其的理解[1-2]。综合设计实验一般要求高职护理学生认真查阅相关资料，对患者病例进行全面分析，将不同的病例进行对比，改变以前死板的护理方法，应认真掌握开放性实验教学技巧，灵活运用各科知识，提高自身护理技能。将掌握的开放性护理技能教学与临床应用、实践相结合，使高校护理学生创新能力、发现问题的能力、解决问题的能力及自身的综合能力得到提高[3-5]。

3.2 护理开放性实验教学有利于提高学生的学习积极性和自主学习能力

开放性实验教学改变了学生被动地接受知识和技能的学习状态，与传统实验教学相比，学生自行观看微课教学视频，学习不受时间地点限制方便灵活，可根据自身实际对实验操作的理解和掌握情况，反复观看学习易错动作然后进行演练，为学生个性化学习创造了更加有利的环境，这能够加强学生的学习兴趣，有助于提高学生学习的主动性和积极性，也有助于提高学生的自学能力和学习效率[6-7]。

3.3 护理开放性实验教学有利于培养创新能力

目前，护理模式随着护理事业的发展已发生了很大变化，现已转变为以患者为核心的整体护理模式，同时护理学也成为一门应用类学科，这就要加强护理者自身的综合素质、创新能力、护理操作能力和临床实践能力[3,8]。但是只通过课本的学习和课堂知识的获取是完全不够的，很难满足临床的实际需要。然而开放性实验教学不仅可以通过分小组讨论的方式进行共同学习、相互交流、相互沟通、相互帮助，加强了学生团队协作能力和合作精神，增强了团队凝聚力，而且还可以通过微课进行自主学习、自行思考、自行分析、自行练习、自行解决，加强了学生学习主动性和分析问题、解决问题的能力。

[1] 洪军，胡建业，王福梅． 基于创新型人才培养的开放性实验教学在生物专业的实践[J]．实验室科学，2013，16（1）：71-73．

[2] 张静，周增桓，熊梦辉，等． 构建培养高素质创新型医学人才的开放性实验教学平台[J]．医学信息，2008，21（1）：35-38．

[3] 赵慧玲，代亚丽． 我国护理教育的发展现状与趋势分析[J]． 护理实践与研究，2008，5（3）：83-85．

[4] 杨珩． 开放性实验教学对创新型复合人才培养的探索[J]． 实验室研究与探索，2008，27（3）：128-130．

[5] 黎春红． 开放性实验教学与应用型人才培养关系研究[J]． 安徽农学通报，2010，16（3）：170-172．

[6] 洪澜，张煜彬，陈弟虎． 开放性实验教学中工程创新人才的培养[J]． 教育教学论坛，2015（7）：238-239．

[7] 曹健，朱永香，南瑛，等． 改革生理实验教学，培养应用型护理人才[J]． 中国医药导报，2011，8（27）：113-114．

[8] 刘超，包晓红，蒲丽娟，等． 实验教学改革背景下医学生科研能力培养的实践研究[J]． 中国继续医学教育，2016，8（11）：3-4．

The Application Value of Open Experiment Teaching in Training Higher Vocational Nursing Innovation Personnel

SHI Wei Teaching and Research Section of Department of Medical Nursing of Lianyungang Branch of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Union Technical Institute, Lianyungang Jiangsu 222007, China

ObjectiveTo investigate the application value of open experiment teaching in training higher vocational nursing innovation personnel.MethodsTwo classes were selected as control group using conventional teaching and observation group using open experiment teaching, the effect was compared.ResultsThe theory and practice ability in observation group was significantly better than in control (P＜ 0.05).ConclusionThe open experiment teaching had a great effect in training higher vocational nursing innovation personnel.

open experiment teaching; nurse; teaching method

G642

A

1674-9316（2017）09-0015-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．008

江苏省卫生职业技术教育研究课题（JZ201316）

江苏联合职业技术学院连云港中医药分院医学护理系临床医学教研室，江苏 连云港 222007与大学生相比，高职学生基础相对比较薄弱，对科学知识的掌握不够好，自身自学和理解能力相对较为欠缺。针对高职学生的特点，本研究以培养适应医药卫生事业发展需要的具有创新素质的护理技术技能型人才为目标探索开放性实验教学。