卞小翠，徐兴国，黄新冲

妇科手术疼痛剧烈、恢复慢、自身创伤性较大，术后患者大多出现无法忍受的剧烈疼痛，疼痛持续时间通常不会超过7 d［1］。氢吗啡酮是一种强效的半合成阿片类镇痛药物，临床上广泛用于急慢性疼痛、围手术期的中重度疼痛以及肿瘤疼痛的治疗［2］。氢吗啡酮的作用机制是通过激动中枢神经系统的μ－阿片受体起到镇痛作用，因其特有的化学结构使得氢吗啡酮的理化性质和镇痛作用都好于吗啡。为探讨氢吗啡酮在妇科手术后静脉自控镇痛的临床效果，作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月—2017年1月笔者所在医院收治的需入院进行妇科手术的80例患者，应用随机数字表法随机分为对照组和观察组A、观察组B、观察组C，每组各20例。患者年龄21～55岁，体重42～79 kg。排除标准：患者既往有精神类疾病病史、哮喘类疾病病史、严重心肺或肝肾等其他系统疾病病史、阿片类药物应用史或过敏史以及手术时间超过3 h的患者［3］。手术前告知患者VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分的评分方法，经过笔者所在医院伦理委员会讨论同意，患者及其家属知情同时签订知情同意书。各组患者病情、年龄、手术种类及手术时间等一般临床资料差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方 法

1.2.1 麻醉方法 所有患者在手术前均需禁饮4 h，禁食8 h。入室后监测患者心电图、血压、血氧饱和度［4］，对患者给氧同时开通静脉通道，进行气管插管全身麻醉，静脉诱导方式为：0.04 mg/kg咪达唑仑，2.5 mg/kg丙泊酚，4 μg/kg 舒芬太尼，0.6 mg/kg顺式阿曲库铵。……