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摘 要： 目的通过临床资料研究，分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法选取长沙市某医院的2016年1月到2017年1月收治的60例甲状腺肿瘤患者，按照不同的治疗方式将患者分为试验组和对照组，每组30例。试验组患者进行甲状腺肿瘤普外科手术治疗，对照组患者采用传统保守治疗。治疗后对照试验组和对照组患者的治疗效果和复发率。结果对照组患者采用保守治疗后显效的有例15，有效的有例9，无效的例6，总有效率为80.0%。而试验组患者进过手术治疗后，显效的有例21，有效的有8例，无效的1例，总有效率为96.7%。对患者一年的跟踪随访材料进行总结分析，发现试验组30例患者中有2例出现了复发现象，复发率为6.9%，对照组患者治疗一年后有10例患者出现了复发现象，复发率为33.3%，两组之间差异性显著（P<0.05）。结论普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著，具有复发率低，治愈率高的特点。但是在进行手术治疗过程中应该注意，由于是创伤性治疗，术后要做好患者临床护理工作，避免伤口发生感染，促进患者伤口早日恢复，降低复发率，使患者能够尽快恢复到正常生活中。本次治疗结果显示手术治疗甲状腺肿瘤在临床上有着较大的推广意义和价值。

关键词：甲状腺肿瘤 普外科手术 临床特点

中图分类号：R730.56 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）03-0280-01

甲狀腺肿瘤患病群体主要是女性，同时也是头部常见的肿瘤疾病，常见病变位置在前颈部，病变部位触感十分坚硬，形状大小不一，随着肿瘤的生长会影响到患者正常的吞功能。良性的甲状腺肿瘤并不会对患者日常生活造成多大影响，患病初期一般并无任何不适症状，正因为如此，甲状腺肿瘤一般很难让患者觉察到。甲状腺肿瘤如果长时间得不到有效治疗，肿瘤会逐渐长大，最终影响到患者正常的呼吸、吞咽和正常的生活质量。此外，如果良性的甲状腺肿瘤得不到切实医治，可能会转化成为恶性肿瘤，威胁患者的生命健康。传统治疗方式都是采用保守治疗，但是治疗效果差，复发率高，基于此，为了更好提高治疗效果，减低复发率，本次研究就甲状腺肿瘤手术治疗方式进行了分析，现将内容报告如下：

一、材料和方法

1.一般材料的选取

选取长沙市某医院的2016年1月到2017年1月收治的60例甲状腺肿瘤患者，按照不同的治疗方式将患者分为试验组和对照组，每组30例。试验组患者进行甲状腺肿瘤普外科手术治疗，对照组患者采用传统保守治疗。其中试验组男性9例，女性21例，年龄在18～60岁之间，其中单纯性甲状腺肿11例，甲状腺炎10例，甲状腺瘤6例，甲状腺囊肿3例。对照组患者男性11例女性19例，年龄结构在20～66岁之间，其中单纯性甲状腺肿10例，甲状腺炎10例，甲状腺瘤6例，甲状腺囊肿4例。患者治疗方式按照自主选择原则进行治疗。试验组患者在接受手术之前，都进行了甲状腺功能检测，核素扫描和B超检查，以此对患者的病情进行确诊和了解。

2.方法

首先，试验组患者治疗方法。具体操作步骤如下：对于对于甲状腺癌的患者的手术治疗，当癌肿局限于一侧之后，对患者一侧腺体切除，包括峡部连同侧腺体的绝大部分，如果患者的癌肿扩散到全两叶，则需要将患者两侧的腺体和峡区全部切除。针对低恶性甲状腺癌患者，第一步需要对患者进行血道转移，通过治疗性颈部清扫术对患者开展治疗。对于良性的甲状腺肿瘤，当患者病情恶化十分严重时将患者一侧的甲状腺叶切除，同时将甲状腺肿瘤全部切除，随后采用选择性颈部清扫术进行针对性手术治疗。在对甲状腺肿瘤患者进行手术过程中需要注意的是普外科手术治疗甲状腺肿瘤患者主要针对非癌变的其他类型的甲状腺肿瘤，同时在手术过程中辅助碘131、甲状腺激素和外照射等手段能够起到十分有效的辅助治疗效果；其次，对照组患者治疗方法。采用保守治疗手段对患者进行治疗，同时还要加强患者护理。传统治疗手段主要采用辨证施治、扶正祛邪、标本兼治中等手段开展治疗，在对患者进行局部治疗的同时，还会对患者的整体身体情况进行调理。

3.数据统计

本次研究过程中采用SPSS12.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以（n/%）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义。

二、结果

1.试验组和对照组患者治疗效果和复发率对比分析

通过对表1数据进行分析发展，对照组患者采用保守治疗后显效的有例15，有效的有例9，无效的例6，总有效率为80.0%。而试验组患者进过手术治疗后，显效的有例21，有效的有8例，无效的1例，总有效率为96.7%。治疗后通过对试验组患者和对照组患者为期1年的跟踪随访资料进行分析发现，对照组患者有10例出现的复发症状，复发率为33.3%，试验组患者出现了2例复发患者，复发率为6.9%，两组之间的差异性显著（P<0.05）。详细情况见表1所示。

2.试验组和对照组治疗期间并发症情况

对照组患者在治疗期间因为采用保守治疗，整个治疗过程未出现并发症情况。而试验组的30名患者在接受手术治疗之后，并未立刻出现并发症，有7例患者在手术一天后出现了声音嘶哑症状，对这些患者进行调查发现，他们是第一次手术，其中有3例患者出现了短暂性的声音嘶哑，出院后逐渐恢复正常。剩余4例患者在服用了甲状腺素后也逐渐恢复了正常，并发症在可控范围内，取得了良好的治疗效果。

三、讨论

甲状腺肿瘤是一种病程较长的疾病，属于常见的肿瘤疾病之一，整个病变过程比较缓慢，发病初期基本不会察觉到，其中在女性群体中最容易发生。本次研究病例也可以证明男性和女性患病比例大概为1：2。当患者颈部一侧甲状腺病变后，会形成椭圆形、清晰、坚硬的肿块，初期不会对周围组织产生影响，但是随着病情的发展，逐渐生长，最后影响患者的正常的吞咽和呼吸。

最近几年，随着医学领域不断发展，手术治疗甲状腺肿瘤疾病的应用效果越来越好。针对治疗手术的方式来说，对于包膜完整的肿瘤一般采取摘除手术，当甲状腺肿瘤周围组织的边界清晰，带有一些粘稠状态，需要对侧叶进行切除。在整个手术过程中要观察对侧叶是否正常。如果病变位置只在侧面，那就需要切掉峡部然后对整个切除部分进行清理。本次研究结果显示，手术治疗甲状腺肿瘤具有良好的治疗效果，对照组患者采用保守治疗后显效的有例15，有效的有例9，无效的例6，总有效率为80.0%。而试验组患者进过手术治疗后，显效的有例21，有效的有8例，无效的1例，总有效率为96.7%，复发率分别为6.9%和33.3，治疗效果显著。

总之，普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著，具有复发率低，治愈率高的特点。但是在进行手术治疗过程中应该注意，由于是创伤性治疗，术后要做好患者临床护理工作，避免伤口发生感染，促进患者伤口早日恢复，降低复发率，使患者能够尽快恢复到正常生活中。本次治疗结果显示手术治疗甲状腺肿瘤在临床上有着较大的推广意义和价值。

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