王崇仙

（云南省昭通市巧家县人民医院，云南 昭通 654600）

近年来，妇科手术后腹胀的发生率越来越高，其原因主要与术中损伤、麻醉、腹部残留气体等因素密切相关[1]，术后腹胀会导致患者排气、排便功能减弱，不利于食物的消化与吸收，同时也影响术后恢复。本文中将选取我院妇科于2016年1月～2016年12月期间收治的80例术后发生腹胀的患者作为观察样本，观分析剖宫产术后腹胀的原因及相应的中医护理对策，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科于2016年1月～2016年12月期间收治的80例术后发生腹胀的患者作为观察样本，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例。对照组中，年龄27～49岁，平均（34.23±6.25）岁。观察组中，年龄24～46岁，平均（33.13±6.38）岁。两组患者在年龄、手术类型方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在此基础上针对患者腹胀的发生原因开展调查，并联合饮食、针灸以及心理护理等中医护理干预：

（1）饮食护理：术后6～12h随着麻醉药物效果逐渐消退，患者的胃肠功能开始逐渐恢复正常，此时的饮食就以半流质、清淡食物为主，常见的有米汤、面汤等，尽量不要给患者食用高蛋白食物，如豆制品、奶制品等，避免首先胀气；另外，要指导患者多咀嚼，以刺激胃肠的蠕动。同时，在食谱中增加萝卜的比例，早在《本草纲目》[2]中就有对萝卜功效的记载，萝卜具有“下大气”之功，多吃萝卜能够促进患者排气，健胃消食。本组研究中，患者于每天午餐前空腹饮用萝卜汤150 ml。

（2）热敷：常见热敷的部位以腹部与足部为主，腹部热敷时采用热水袋热敷，水温控制在50～60℃，并用毛巾包裹后置于患者腹部，不要直接接触腹部皮肤。足部热敷主要以泡脚的形式进行，水温控制在40～45℃，主要对肠道与肛门反射区进行刺激，以加强胃肠功能，泡脚每次10min，2～3次/d。

（3）按摩：选穴以中脘、足三里、内关等为主，每个穴位按压2 min，起到患者有酸、麻、胀感后继续按5～10 s，并用指腹反复揉压各穴，60次/min；

（4）艾灸：采用温和悬灸法，选穴以中脘、足三里、内关等为主，将艾条点燃后置于中脘穴上方，艾条距皮肤6cm，20 min/次。

（5）针灸：选穴以内关、足三里、手三里、三阴交等为主，患者取仰卧位，附近皮肤消毒后行针，15～20 min/穴。

（6）药敷：将大黄、芒硝、陈皮、木香各15g研碎成糊，加热后敷于患者脐部。

2 结 果

观察组的平均肠鸣恢复时间与平均肛门排气时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肠鸣恢复时间与肛门排气时间对比（h）

3 讨 论

中医护理工作对提高医院科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作可持续发展提供重要保证。中医护理以中医药理论为指导，能够根据患者的具体情况给予辩证对待，目前中医护理技术已经成为各科室护理工作的重点推广内容[3]。腹胀是开腹手术后常见的不适症状之一，其原因是胃肠内废气聚集过多，不能及时排出。一般情况下腹胀会在术后12-24h内完全消失，在72h内胃肠功能基本恢复正常，如果超过72h后患者仍未自主肛门排气则会对其生理与心理造成压力，造成膈肌升高，影响通气功能。同时还会造成下肢深静脉血栓形成，增加腹部肌肉张力，影响伤口愈合[4]。热敷可以促进局部血液循环，通畅气血，摩腹按摩是针对腹胀最有效的中医治疗手段之一，针灸具有调节胃气运化积滞，温通阴气的功效。患者脐部药敷能够有效增加肠管张力，刺激胃肠道功能恢复，促进废气排出。

在本组研究中，在观察组的护理中针对患者腹胀的发生原因开展调查，并联合饮食、针灸以及心理护理等中医护理干预，其平均肠鸣恢复时间为（16.42±9.34）h，平均肛门排气时间为（23.14±13.73）h；均明显低于对照组。

综上所述，在妇科手术后，通过对腹胀的发生原因进行针对性中医护理干预，可以明显解决患者的腹胀情况，加快患者术后康复。

参考文献

[1] 罗雪梅.莱菔子熨捷腹部治疗腹胀36例疗效观察[J].长春中医药大学学报,2009,09,25(3):377.

[2] 陈小红.剖宫产术后腹胀的中医护理对策[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):90-91.

[3] 石廷琪.中医护理技术在产科的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2013,35(5):10-12.

[4] 霍雅丽,孙心宁,王 伟,等.腹部术后病人下床活动时间对肛门排气的影响[J].护理研究,2001,15(4):217.