林惠芳

诺如病毒引起的腹泻，抗生素是不能起到有效治疗作用的。如果滥用，反而会因抗生素伤及肠道内的正常菌群而导致菌群紊乱，进而使得腹泻变得迁延不愈。

刚刚过去冬春之季，孩子上吐下泻的特别多，有些学校甚至还发出了停课通知，家有小孩的家长们也因此了解了一个名词----诺如病毒。没错，那段时间导致大部分孩子们腹泻的“元凶”，就是这个诺如病毒。诺如病毒对气温比较敏感，随着夏季的来临，诺如病毒应该不会那么来势凶猛了。但是，广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清提醒家长，切不可掉以轻心，因为诺如病毒全年都可能致人感染，只是冬季更为高发。所以夏季，同样要警惕诺如病毒来袭。为了让自家孩子免受这病毒的折磨，家长们该如何做呢？李增清医生为大家支招。

腹泻是小儿非常常见的一种临床症状，引起小儿腹泻的原因很多，有感染性的，如病毒性感染、细菌性感染等；也有非感染性的，如小儿对某一种食物过敏而引起的过敏性腹泻；此外，喂养不当、乳糖不耐受等，也可引起小儿腹泻的发生。

诺如病毒，是广泛存在于自然界的一种病毒，传染性极强，一点点的病毒颗粒，就足以致病。被诺如病毒感染的患儿所排出来的呕吐物或大便里，可以释放出大量的病毒。病毒可通过被污染的水、食物、物品等进行传播，主要的感染对象为儿童。被诺如病毒感染后，可有1天～2天的潜伏期，之后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有时还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

目前对诺如病毒的感染尚无特效药，只能对症处理。诺如病毒感染为自限性疾病，一般可在1天～3天内慢慢好转，绝大多数患儿在一周内都能恢复正常，预后良好。但也有少数患者可能会因反复的腹泻而造成严重的脱水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命。

如果孩子被诺如病毒感染或周围有人感染时，家长无需恐慌，要注意以下这些问题。

1.饮食上，腹泻期间要停止进食一些高脂肪和难消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃肠蠕动加快而使得腹泻变得更加严重。小宝宝要继续原有的母乳喂养或喂配方奶粉，大一点的孩子也是继续日常的饮食，以清淡饮食为主，可以进食一些粥、面条、肉末等，并加少量新鲜水果补钾。但在腹泻期间，猕猴桃、梨、火龙果、香蕉等水果则要暂停食用。另外，还要避免进食一些生冷、辛辣刺激性的食物。

2.要防止脱水。虽然大部分患儿都可以自愈，但跟其他类型的腹泻病一样，脱水是引起诺如病毒感染性腹泻患儿病情严重甚至致死的主要原因。所以，腹泻期间注意预防脱水是非常重要的。还在母乳喂养中的宝宝可以适当增加每天的喂养次数，大一点的孩子，可少量多次喝一些汤汁、米汤水、酸乳饮品或开水。另外，家中药箱也可以常规备用一些口服补液盐，以备腹泻时用。一旦宝宝出现口唇干、口渴、皮肤弹性差、眼窝囟门凹陷、哭闹时泪水少或无泪、精神反应差等“脱水貌”时，则不能拖延，应立即送往医院。

3.抗生素帮不上忙。諾如病毒引起的腹泻，抗生素是不能起到有效治疗作用的。这是因为，抗生素虽然可以用来杀灭细菌，但它却对病毒无效。如果滥用反而会因抗生素伤及肠道内的正常菌群而导致菌群紊乱，进而使得腹泻变得迁延不愈。

4.严把“病从口入”关。这是预防诺如病毒感染性腹泻的一项重要预防措施。家长要教育孩子注意饮食卫生，不直饮未煮开的自来水，食物要煮熟煮透之后才吃，少吃生冷不洁的食物。餐具、玩具要注意做好消毒，进食前和便后要养成认真洗手的好习惯，避免与其他患儿亲密接触。