□文/谭中和

医改需要在破除阻力解决动力问题上实现突破

□文/谭中和

谭中和人力资源社会保障部劳动工资研究所副所长、研究员

我国医改已经进入深水区、攻坚期，应当坚定不移地按照党中央国务院确定的改革方向和目标，以壮士断腕的决心和勇气，抓住医改中的关键问题和突出矛盾，下猛药、出狠招，为实现健康中国奠定坚实基础。而不是在改革关键时期避重就轻，遇到难题绕道走。

“三医联动”是医改之初确立的重要改革路径和策略之一。十多年来，医疗保险改革取得举世瞩目的成就，实现了城乡基本医疗保险的全覆盖，基本解决了人民群众有病不敢就医，因病致贫、因病返贫等问题，得到广大群众的拥护以及国际社会的高度赞誉。但医疗卫生改革和药品流通改革进展迟缓，在诸多关键环节和问题上原地徘徊。一是公立医院改革还没有实质性突破，困扰医院发展的战略目标定位，能进能出、能上能下的人事管理制度，符合医疗行业特点的薪酬制度,以及事业单位编制身份的种种束缚等影响医院发展的体制机制问题仍未破题；二是大多数群众仍然谈“医”色变，医患关系不和谐。总之，公立医院仍然在追逐经济效益为中心，玩起“体内损失体外补”“药品损失耗材补”等“猫捉耗子”的游戏，导致整体医疗服务质量、服务水平和服务态度不能令群众满意。部分医生丧失最起码的医德医风，为了获得高额回扣仍挖空心思变相开“高价药大处方”。……