吴蕾

摘要： 本案例的来访者是某小学五年级女生，因跟母亲的关系紧张，不能很好地控制自己的情绪。心理教师通过箱庭疗法、焦点解决技术帮助来访学生缓解内心压抑的情绪、看到自身的资源、学习良好沟通的语言表达方式；同时，帮助来访学生母亲欣赏女儿的优点，学习赞美女儿的方法，并协助母女建立家庭共同约定，并最终取得较好的心理辅导效果。

关键词：情绪；箱庭；焦点解决；女生；母亲

一、来访学生基本信息

（一）一般资料

1.一般人口学资料

女，11岁，上小学五年级，有一个妹妹，比来访学生小6岁，目前爸爸妈妈爷爷奶奶妹妹住在一起，并与奶奶同床睡觉。与母亲的关系紧张，与奶奶关系最好，喜欢自己的妹妹，但有的时候又喜欢管教妹妹。

2.个人成长史

出生之后，因母亲工作比较忙碌，就让奶奶照顾，自从妹妹出生之后，妹妹开始在家做全职妈妈，开始照顾来访学生与妹妹。大约4岁的时候，来访学生的胳膊摔了，当时是奶奶送来访学生到医院，妈妈没有陪同，只是去看过来访学生，来访学生对于这件事情记忆深刻。

3.家长或监护人意见及态度

来访学生的母亲非常希望心理辅导老师可以帮助来访学生改变情绪暴躁，让来访学生可以好好听自己的管教，母亲在教育来访学生的过程中，批评为主，很少赞美，并且会有打骂来访学生的情况出现。曾经尝试过慢慢地、有点商量的语气教育来访学生，但说了2遍来访学生不改变的时候，母亲便也无法控制情绪，开始用打骂的方式与来访学生沟通。

（二）主诉和个人陈述

1.主诉

来访学生希望可以通过辅导调节自己的脾气，不要乱摔东西，在母亲管教自己的时候可以调节好自己的情绪。

2.个人陈述

来访学生认为自己的母亲总是偏爱妹妹，对于她的管教很多地方来访学生不认同，所以会跟母亲顶嘴，而且母亲总是很唠叨，她不想听，所以就乱摔东西。

（三）辅导老师的观察和他人反映

1.辅导老师的观察

来访学生目前进入前青春期阶段，对于自己的情绪控制有点困难，爸妈管教自己的时候，会非常生气，摔家里的东西，还会顶嘴、说脏话，尤其对于母亲的管教更为不服；母女关系十分紧张，母亲也提到非常不想见到大女儿，不想管她，没有妹妹听话；跟妹妹机既竞争关系，又依赖妹妹；自己的表达与母亲表达不一致，母亲认为她经常说谎；同伴关系存在很多控制；童年与奶奶一起住的时候有些创伤；对于母亲没有照顾自己小时候十分不满，会觉得母亲不爱自己。

2.同学及同伴的反映

对于同学及同伴反映了解不太多，但有同学反映来访学生喜欢在班里管别人。

二、辅导过程

（一）辅导理论

1.箱庭疗法

箱庭疗法传自瑞士的荣格分析心理学的卡尔夫，是基础于荣格心理学、世界技术、客体关系理论而发展出的箱庭疗法。由日本著名心理治疗家河合隼雄学习并介绍到日本。后来他发现箱庭疗法其实很类似中国和日本古代的箱庭——即盆景，于是结合东方的意涵，而在日本实践箱庭，称为箱庭疗法。箱庭疗法可以看作箱庭疗法在东方实践中，整合了东方文化和风格后发展出的传承。

2.焦点解决短期治疗

焦点解决短期治疗（Soluction-Focused Brief Therapy）：焦点解决短期治疗又称为短期治疗，焦点解决短期治疗是焦点解决短期治疗的主要治疗方法，主要是由Steve de Shazer及Insoo Berg夫妇在短期家族治疗中心（Bride Family Therapy Center， BFTC）发展出来的一种心理治疗模式。主要的意涵在于其正向的哲学观点，这一取向从积极面去了解案主的问题，重视案主原本具有的天分与能力，引导案主发挥自己的优点与能力，邀请案主展现其成就与自信，鼓励并塑造案主积极的自我应验预言从而创造改变的可能性。

（二）辅导方法

1.辅导目标的确立

目标简述：帮助来访学生在与母亲沟通的过程中调控情绪，不摔东西，同时，也学习如何与母亲良好地沟通，改善母女关系。

近期目标：控制暴躁情绪，不乱摔东西。

远期目标：学习与母亲沟通的语言表达技巧，改善母女关系。

2.辅导阶段的划分

（1）診断评估与辅导关系建立阶段（第1-3辅导）；

（2）心理辅导阶段（第4-6次辅导）；

（3）结束与巩固阶段（第7、8次辅导）。

3.辅导时间及设置

辅导时间：每周1次，每次50分钟。

辅导费用：免费。

（三）辅导过程

来访学生自第1次来访，目前一共被辅导过8次，每次1个小时，除第一次辅导和第六次辅导之外，其余每次辅导都制作箱庭，一共制作了6个箱庭，形成7个箱庭作品，其中在制作第5个箱庭后，又对其进行修改，形成第6个箱庭作品。具体如下：

1.与来访学生的辅导过程

第一次辅导：主要与来访学生建立关系，介绍自己，介绍心理辅导的方式，介绍心理辅导的设置，约定心理辅导的时间，邀请来访学生一起来探讨自己对于心理辅导期待的目标，来访学生主要表示如何才能控制自己的情绪，不乱摔东西。

第二次辅导：制作第1个箱庭作品，没有取名；主要故事内容：骷髅在博物馆里，人们凑热闹，小怪兽看热闹，Kitty姐姐劝他不要看热闹。观察：不断地摆弄骷髅；来访学生对于用箱庭摆故事不熟悉，对于很多场景的描述喜欢用手表达，觉得要摆的太多，就先这样吧；喜欢离箱庭较远的地方去描述，通常是在箱庭两个对角线上，不愿意靠近；觉得这个故事中没有自己。

第三次辅导：制作第2个箱庭作品，并命名为《校园的变化》；主要故事内容：打架斗殴、看热闹、补习班的情况、派人去监视他，巨人代替学校。实际生活：在学校里劝说男生女生上课不玩玩具，男生女生不理他；看见有家长在学校乱扔纸团，制止后被家长说不开心；妈妈劝说自己写作业几次之后，就爱发脾气摔东西。辅导老师的观察：讲述蓝精灵部分故事时，不断地变换蓝、黄精灵的故事；逃避将自己放在故事中，但会不断出现姐妹这样的人物关系，补习班的场景也经常出现。

第四次辅导：制作第3个箱庭作品，并命名为《动物园的变化》；主要故事内容：辅导员驯化动物；动物园参观；动物们学习，被人类驯化了；实际生活：前几天刚去过动物园；观察：似乎被驯化就像被心理辅导的感觉，依然没有自己，但是对于这种被驯化似乎还是有点拒绝。“假如旗帜就是动物园的门，可以吗？”

第五次辅导：制作第4个箱庭作品，并命名为《校园故事》；主要故事内容：三年级开家长会，单独让家长去；来访学生的实际生活：生活馆带孩子出去春游，在桥下观察了蝌蚪的变化；重要事情：蛇的害怕。

第六次辅导：主要针对辅导前天晚上发生的突发事件进行处理，缓解母女的关系，协商辅导如何继续开展及何时结束， 制定来辅导的协议。

第七次辅导：制作第5个和第6个箱庭作品，并最终命名为《家庭关系》；黄色公主代表自己，小人代表妹妹，蓝色公主是妈妈；来访学生考了100分，得到绿色水晶球，回家与妹妹分享，妈妈很开心，就带着他们一起去玩（变化后）；辅导员的观察：不断拿绿宝石、抚沙；主动提出将所有的东西摆放回原来的位置；提醒辅导师多喝柠檬水；生活实际：了解来辅导协议的执行情况，漂亮的白色裙子，妈妈表演他漂亮，奶奶鼓励她穿，是之前老师送的，妈妈第一次表扬来访学生漂亮；母亲节送母亲戒指的礼物，打算用1000积分换个包给妹妹做生日礼物。

变化前 变化后

第八次辅导：制作第7个箱庭作品，命名为《妹妹生日》；主要故事内容：替妹妹过生日，和妹妹的朋友一起，自己是红色裙子的女孩，椅子上是送给妹妹的礼物；来访学生实际生活：早上健身，分享笑话，喜欢爸爸开车送自己和妈妈，爸爸的车很凉快；晚上睡觉有点孤单，所以总是看点读机；与妈妈的关系，犯错会主动承认，好好与妈妈沟通；与妹妹分享爱，体会妹妹对姐姐的爱；制作情绪冲动禁止标志；讨论辅导关系的结束。祝福辅导老师快乐开心。

2.与来访学生母亲的沟通过程

来访学生的母亲每次都陪同来访学生一起来进行心理辅导，其中辅导老师一共与其沟通过五次，分别在第一次辅导前，第四次辅导后，第六次辅导前，第七次、第八次辅导后。具体沟通内容如下：

第一次辅导前，先与来访学生目前进行了沟通，让其了解辅导的形式、设置，了解目前孩子遇到的困惑，与母亲达成协议，在必要的时候邀请母亲在家庭教育中协助，共同帮助孩子成长和进步。

第四次辅导后，前3次与来访学生的辅导中，从来访学生描述的箱庭故事和叙述的自己经历中发现来访学生可能在幼年的时候存在一些创伤，而这些创伤可能目前还在影响着来访学生，并且与目前的养育方式（奶奶带孩子一起看法制类有犯罪场面的节目）有关；同时发现来访学生描述中母亲对于来访学生不写作业的等行为的表现出脾气暴躁，会让孩子恐惧；来访学生与其他人（妹妹、补习班其他小同学）的人际关系表现出很大控制可能与母亲平时对于的管教有关。

第六次辅导前，母亲主动提出要结束来访学生的辅导，觉得辅导没有作用，当次辅导的前天晚上，母亲跟来访学生发生很大矛盾冲突，第二天早上来访学生不愿意來起床，母亲很生气，决定不再带来访学生做辅导。辅导师跟母亲协商辅导关系的结束需要尊重来访学生的意愿，并与妈妈、来访学生共同协商接下来“来辅导”的协议，同时再次明确之前辅导协议上的约定，一共进行10个小时的辅导才结束，尽量做完完整的阶段性辅导的必要性。

第七次辅导后，与母亲沟通如何继续更好执行来辅导的协议；如何从裙子这样的小事情赞美来访学生，并告知母亲来访学生非常重视母亲的认可；来访学生与妈妈目前的关系很有可能跟小的时候来访学生没有受到母亲亲自的照顾有关系，提醒母亲多理解大女儿；来访学生与妹妹的关系，母亲在把握整体教育原则情况下，教大女儿如何教育小女儿，比如关于女孩子要穿内裤的重要性。

第八次辅导后，与母亲讨论辅导的结束，了解母亲眼中与女儿关系目前的状况是否有改善；对于今后的家庭教育寻找可能有的积极方式：调节情绪的“禁止标志”（来访学生制作，并与妈妈一起执行，两人都签名，相互监督）、来访学生睡觉前的安抚缓解孤独感、通过教大女儿怎么交小女儿改善三人的关系、妈妈邀请妈妈参与到家庭互动之中来。

3.与来访学生及其母亲共同沟通

辅导老师与来访学生、来访学生母亲共同沟通过一次，对于来辅导路上的矛盾，共同制定了协议，并商量如何相互监督执行。

（四）辅导效果评估

1.来访学生自我评估

来访学生自述情绪调节方面有些改善，母女沟通也有些调整，不乱丢东西，不乱发脾气，犯错误承认，并且会用商量的语气与妈妈沟通，而且还会主动帮助父亲一起做饭，做完的饭母亲还非常肯定，来访学生听完后觉得母亲对于自己还是比较认可和喜欢的。

2.辅导老师评估

从来访学生箱庭作品来看，来访学生在后期开始有了自己出现，有了现实的人物关系，并且对于人物关系的描述比较正向。来访学生与母亲的互动开始有变化，母亲开始肯定来访学生，同时，来访学生也会愿意向母亲主动承认错误，并且对于母亲的肯定表现出十分开心，会回应给母亲。

三、辅导反思

首先，心理辅导老师要明确自己心理辅导的服务对象。对于本个案来说，辅导老师明确来访的学生是心理辅导的对象，而来访者学生的母亲只是协助来访学生的家庭支持资源，毕竟面对小学阶段的学生进行心理辅导时，很多时候需要家长的参与，而这种参与必须是有界限、有设置。本个案来访学生的主要咨询目标情绪的改善是跟其母女关系有紧密的联系，因而，在必要的时候，与来访者的母亲进行家庭教育的相关交流很有必要，而这并不是对来访学生的母亲进行心理辅导，是一种家庭教育的指导，这种指导的目的是更好地帮助来访学生达成心理辅导的目标。

其次，如何将非自愿来访学生转化为自愿进行心理辅导。在目前很多小学的心理辅导案例中，很多来访学生并非自愿，他们大多是被家长或班主任老师送到心理辅导室，而这些学生又是很需要接受心理辅导的帮助，因而，面对这样的来访者，心理辅导老师首先要慢下来，不要急于进入心理辅导，要先倾听，花更多的时间与来访学生建立良好的信任关系，形成一个较稳固的心理辅导联盟，调动来访学生自己改变的愿望，然后再进入心理辅导的后续阶段，不然，很多来访学生或者中途流失了，或者带着极大的阻抗情绪进行辅导，这样都不能达到心理辅导的良好效果，无法给学生带着真正的帮助。

最后，箱庭疗法的运用。小学生由于其年龄的限制，其语言表达能力不如中学生、高中生，很多时候，小学生第一次来到心理辅导都会因为不知所措而沉默不语，这对于辅导老师与其建立关系是一个很大的挑战，因而，在必要的时候需要一些媒介帮助小学生表达自己，也让辅导老师能够了解到他们的内心，而箱庭疗法就是很好的媒介之一。当然，除了技术之外，更重要的辅导老师与学生建立的关系，技术打来了一扇大门，接下来就需要辅导老师的共情、倾听、无条件接纳等，才能最终帮助学生的心灵成长。

参考文献

[1]张日昇.箱庭疗法[M].北京：人民教育出版社，2005.2-12.

[2]许维素.建构解决之道：焦点解决短期治疗[M].浙江：宁波出版社，2013.58-73.

[3] 茵素·金·柏格 （作），? 特蕾西·史丹纳 （作），黄汉耀 （译）. 儿童与青少年焦点解决短期心理咨询[M].四川：四川大学出版社，2005.117-130.