陈 然，王 瑜，余建英，张 岚

(四川大学华西医院心理卫生中心，四川 成都 610041*通信作者：张 岚，E-mail：zhangzilan102@126.com)

论著·预防

PHQ-9在综合医院住院患者中信效度研究

陈 然，王 瑜，余建英，张 岚*

(四川大学华西医院心理卫生中心，四川 成都 610041*通信作者：张 岚，E-mail：zhangzilan102@126.com)

目的 检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在综合医院住院患者中应用的信度和效度，探索PHQ-9在综合医院住院患者中快速筛查抑郁的可行性。方法 方便抽取四川大学华西医院569名住院患者，在规定指导语下完成PHQ-9评定，采用随机数字表法随机抽取38名患者在完成初次评定2周后进行PHQ-9重测；以简明国际神经精神访谈(MINI)作为“金标准”，评估中文版PHQ-9的效标效度，共139名患者接受MINI中文版访谈。结果 PHQ-9在本研究中的Cronbach' s α系数为0.839，各条目与总评分的相关系数r=0.484～0.724(P<0.01)，各条目间相关系数r=0.229～0.520(P<0.01)；两周后重测系数r=0.846(P<0.01)；因子分析获得3个公因子，分别为自我评价因子、情感因子和躯体化因子；最佳诊断划界分为8分，敏感度为92.6%，特异度为60.6%；PHQ-9的ROC曲线下面积为0.841(95%CI：0.777～0.905)。结论 PHQ-9应用于综合医院住院患者抑郁评估中具有良好的信效度，8分为该量表的最佳划界分。

PHQ-9；信度；效度；综合医院；住院患者

研究表明，中国普通人群的重性抑郁障碍发病率约为2.07%～6.87%[1-3]。然而在综合医院，由于缺乏对患者精神问题的关注，综合医院对普通住院患者抑郁发作识别率仅为13.0%～31.8%[4-5]，加之国内综合医院非精神科专业医师对精神类疾病识别率低[6-7]，且目前国内尚未广泛普及应用于普通住院患者快速筛查抑郁的工具，非精神科患者的抑郁问题往往被忽视。使得患者反复就医、延误治疗、浪费医疗资源[8]，甚至患者在住院期间发生自伤、自杀等严重后果[9]。因此，在该人群中验证一项便捷、可信度高的抑郁自评问卷意义重大。

病人健康问卷抑郁量表(Patients’ Health Questionnaire Depression Scale-9 item, PHQ-9)是以《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition，DSM-IV)的重性抑郁障碍(Major depressive disorder，MDD)为标准编制而成的9个条目自评工具，临床使用方便[10]。……