姬明利，赵奎卿

糖尿病性黄斑水肿 （diabetic macular edema,DME）是糖尿病引发的黄斑中心细胞外液聚集导致的视网膜增厚或硬性渗出沉积，是糖尿病患者视力受损的常见原因[1-2]。近年来，DME发病率和致盲率明显上升，已成为我国及西方发达国家主要致盲眼病之一[3]。目前治疗DME的方法主要是激光治疗和药物治疗，包括球内注射曲安奈德或雷珠单抗。曲安奈德是肾上腺皮质激素类药，具有抗炎及降低血管渗透性等作用，能减轻黄斑水肿。雷珠单抗是一种血管生成抑制剂，可以抑制眼内新生血管的生成以及炎症反应，有助于恢复血-视网膜屏障功能，近年来亦被用于治疗DME。本研究中，我们以单纯玻璃体腔注射雷珠单抗为对照，观察了曲安奈德联合雷珠单抗注射对DME的治疗效果，以及对患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

研究对象为2015年1月—2016年12月在本院经光学相干断层扫描 （optical coherence tomography,OCT）和荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查确诊为DME的患者，共166例（235 只眼）。 纳入标准：（1）符合 DME 诊断标准[4]；（2）无需进行全视网膜光凝，且OCT检测黄斑中心视网膜厚度超过400 μm；（3）3个月内未进行过激光等眼部治疗，也未经历过内眼手术；（4）空腹血糖≤8.00 mmol/L，眼压≤21 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。 排除标准：凝血功能异常者；角膜病、青光眼等其他眼部疾病者；心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等严重疾病者。本研究已通过本院伦理委员会批准，所有受试者均已进行知情告知并签署知情同意书。

采用随机数字法将受试者随机分为两组，A组83例（116只眼），男 49例（67只眼），女 34例（49只眼），年龄（64.58±8.16）岁，糖尿病病程（11.04±1.03）年；……