冯俊，李雪菲

视网膜静脉阻塞是目前发病率居于第二位的眼底致盲性眼病[1]，依照阻塞的部位可分为视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）、半侧视网膜静脉阻塞；而根据病变对视网膜血管灌注的影响不同还可分为非缺血型和缺血型两类。缺血型视网膜分支静脉阻塞因其情况复杂，易继发黄斑水肿，严重影响视力，治疗更为棘手。本文着重探讨缺血型BRVO黄斑水肿的临床研究。目前西医针对本病尚处于探索阶段，激光治疗在恢复视功能方面仍有欠缺，激素类药物尚存争议，抗血管内皮生长因子药物价格昂贵并有效果不持久的缺点。中医辨证论治虽具有独特优势，但没有形成公认的有效治法。笔者针对本病的临床表现结合多年临床经验，自创剔络化瘀法，前期临床治疗难治性视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿取得满意疗效[2]。为了对该疗法的治疗效果进行更进一步的评价，我们对一组采用剔络化瘀法联合激光治疗的缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者进行回顾性临床研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

研究对象为2012年9月—2015年3月就诊于中国中医科学院眼科医院眼二门诊的缺血型视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者30例 （30只眼），中医辨证为瘀血阻络，水湿内停证。其中男9例，女21例；年龄 27～85 岁，（59.7±10.7）岁；右眼 11 只眼，左眼19只眼；视网膜颞上分支静脉阻塞19只眼，视网膜颞下分支静脉阻塞11只眼。

西医诊断标准 参照张承芬主编 《眼底病学》[3]制定，符合以下4项标准：（1）视力不同程度下降；……