苏建伟+++周喜汉

【关键词】结肠癌；多药耐药性；转运蛋白；中药逆转剂

中图分类号：R735.3+5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.024

肿瘤细胞为了自我保护会改变质膜上、细胞质或细胞核内的功能结构及作用机制，降低其对化疗药物的敏感性，从而产生耐药[1]。结肠癌细胞化疗耐药是影响结肠癌患者化疗效果的主要原因，也是化疗失败的重要因素，引起化疗药物耐药的主要原因是结肠癌细胞群为了在人体内长期生存而排斥化疗药物。多药耐药性（MDR）是指癌症细胞对一种药物作用发生耐药反应后，对与其作用和结构类似的其他药物也产生耐药性的现象[2]，它是结肠癌细胞耐药性最常见的一种。临床上，针对MDR及其逆转剂的研究是大多数肿瘤专家和学者关注的热点，关于MDR的产生机制不同学者的研究结果不同，目前认为可能有以下几种机制：（1）细胞调控基因的异常表达；（2）转运蛋白的异常；（3）耐药相关酶表达的改变。人们根据结肠癌细胞对化疗药物的多药耐药机制，先后应用多种化学药物作为结肠癌细胞耐药性的逆转剂，如噻吩嗪类化合物、维拉帕米及其衍生物、黄体酮、甲地孕酮等，但是由于这些药物的毒副作用使得它们在临床上并没有得到广泛应用[3]。中药与化学药物相比有价格低、毒副作用小的优点，在我国医学史上有重要地位。近年来越来越多的专家学者将中药作为肿瘤药物耐药性的逆转剂，取得了良好的效果。因此，笔者就结肠癌细胞MDR的机制及其逆转剂的研究现状进行综述。……