高龄妊娠晚期孕妇心电图变化与妊娠结局的研究

2017-05-03曾林玉郑萍萍郑思化

中国妇幼健康研究 2017年3期

关键词：新生儿研究

曾林玉，杜萍，郑萍萍，郑思化

(杭州市西溪医院心电图室，浙江杭州 310023)

高龄妊娠晚期孕妇心电图变化与妊娠结局的研究

曾林玉，杜萍，郑萍萍，郑思化

(杭州市西溪医院心电图室，浙江杭州 310023)

目的探讨妊娠晚期高龄孕妇异常心电图变化与其对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2016年6月在杭州市西溪医院进行产检及分娩的130例妊娠晚期孕妇，按照年龄分组，其中65例(年龄≥35岁)高龄孕妇为观察组，另选取65例(年龄<35岁)适龄孕妇为对照组。观察两组孕妇异常心电图发生率及心律失常类型；分析两组孕妇妊娠结局与异常心电图的关系。结果观察组孕妇异常心电图发生率(32.31%)显著高于对照组(15.38%)，χ2=5.125，P=0.024，差异有统计学意义(P<0.05)；其中同时观察组心律失常(26.15%)、ST-T改变(12.31%)的发生率均高于对照组(9.23%，3.08%)，差异具有统计学意义(χ2值分别为6.392和3.900，均P<0.05)；在心律失常类型方面比较，观察组窦性心动过速发生率显著高于对照组(χ2=3.900，P=0.048)；两组孕妇妊娠结局比较，观察组早产率显著高于对照组(χ2=4.809，P=0.028)，两组分娩方式及新生儿体重无显著差异；观察组剖宫产率(χ2=4.775，P=0.029)、早产率(χ2=4.188，P=0.041)及新生儿低体重率(χ2=4.306，P=0.038)均显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕妇妊娠晚期易发生心律失常、ST-T改变等异常心电图改变；异常心电图高龄孕妇的剖宫产、早产及新生儿低体重发生率明显增加，临床上需要关注高龄孕妇妊娠晚期心电图变化，确保母婴安全。

高龄孕妇；妊娠晚期；心电图；妊娠结局

孕妇在整个妊娠期内都处于特殊的生理状态，随着孕周的增加及胎儿生长发育加快，孕妇在妊娠晚期体内的心血管输出量及氧耗量随之增多[1]，可能会引起心脏出现生理功能异常，增加了胎儿宫内窘迫的发生或死亡的风险，甚至威胁孕妇自身的生命健康[2]。有研究表明，高龄孕妇发生各种疾病变化的可能是适龄孕妇的2倍以上，尤其在妊娠晚期的心脏功能异常变化较为明显[3]。目前，临床上检查心脏功能指标变化常用的方法是常规心电图(electrocardiogram, ECG)，也是产前检查最常用的筛检手段，可以检测孕妇平静状态下的心电数据，判断出相应的异常表现。近年来虽有一些关于高龄孕妇妊娠期ECG异常的研究，但对妊娠结局与ECG异常的关系研究较少[4]。本文旨在对妊娠晚期高龄孕妇ECG的异常变化与其妊娠结局的关系及相关影响进行研究。