朱艳香 刘文国 宋雪冬

·临床研究·

老年糖尿病肾病病人口腔牙周健康状况及炎性因子水平调查研究

朱艳香 刘文国 宋雪冬

目的 调查老年糖尿病肾病病人口腔牙周健康状况及炎性因子水平。 方法 以46例老年糖尿病肾病病人为糖尿病肾病组,40例老年2型糖尿病病人为糖尿病组,另选择体检健康的老年人39例为对照组。3组均接受口腔牙周健康状况检查及外周血、 龈沟液白介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测。 结果 (1)糖尿病肾病组牙周炎患病率为93.48%(43/46),明显高于糖尿病组的57.50%(23/40)及对照组的28.21%(11/39),差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病肾病组龈沟出血指数(SBI)、牙齿填充指数(DMFT)、简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙松动度明显高于糖尿病组及对照组(P均<0.05)。(2)糖尿病肾病组外周血及龈沟液IL-1β、IL-6 及TNF-α水平均明显高于糖尿病组及对照组(P均<0.05)。 结论 老年糖尿病肾病病人口腔健康状况较差,牙周炎患病率及炎性因子水平较高。

糖尿病肾病; 老年人; 牙周炎; 炎性因子

2型糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,常导致糖尿病肾病等多种器官的营养不良性病变,同时糖尿病与牙周病之间存在密切的生物学关联[1]。调查显示,2型糖尿病病人伴发牙周炎的风险比非糖尿病病人高2～3倍,牙周病被认为是糖尿病的第6个非特异性并发症[2]。近年研究发现,一些炎性因子在糖尿病与牙周病关系中起重要作用[3]。糖尿病病人的高血糖环境可刺激晚期糖基化终产物生成,并与单核巨噬细胞表面受体结合,分泌大量炎症因子,促发过度炎症反应[4],从而引起牙周组织破坏。老年人由于牙周膜细胞碱性磷酸酶及成骨活性降低,患牙周疾病的机会增加[5],但涉及老年糖尿病肾病病人牙周健康状况的研究较少。本研究通过对我院老年2型糖尿病病人牙周炎患病率及炎性因子水平调查,探讨糖尿病病人牙周炎患病率与炎性因子水平的关系。……