李晓英 马成

·临床研究·

胺碘酮与艾司洛尔治疗ICU 80岁以上并发室上性心动过速危重病人的比较分析

李晓英 马成

目的 比较胺碘酮和艾司洛尔治疗ICU≥80岁危重病人室上性心动过速的有效性和安全性。 方法 收集44例ICU≥80岁危重病人,其中30例46次使用胺碘酮,14例18次使用艾司洛尔控制心室率。根据护理系统记录单收集用药后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h心率数据,比较2组临床疗效及不良反应。 结果 用药12 h、24 h后胺碘酮组效果强于艾司洛尔组(P<0.05);胺碘酮组用药6 h、12 h、24 h心率下降较用药1 h、2 h明显,差异有统计学意义(P<0.05);艾司洛尔组用药各时段心率差异无统计学意义(P>0.05);2组用药过程中生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ICU≥80岁危重病人室上性心动过速使用胺碘酮治疗的效果比艾司洛尔强。

胺碘酮; 艾司洛尔; 室上性心动过速; 80岁以上

ICU多重因素可诱发室上性心动过速发作,包括窦性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤等[1]。≥80岁老人生理功能和组织结构明显退化,药物代谢与其他年龄段有很大不同,加上并存多种慢性病,导致ICU内高龄病人并发室上性心动过速更多[2]、治疗效果更差。本研究回顾性分析44例≥80岁并发室上性快速心律失常的危重病人,使用胺碘酮和艾司洛尔,比较这2种药物的疗效和安全性,以期为临床针对性治疗、改善病人生存状态提供依据。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取苏州市立医院本部2013年1月1日至2015年11月31日收治的≥80岁并发室上性心动过速的危重病人44例,其中男28例,女16例,年龄80～94岁,平均(84.87±3.58)岁。其中30例46次使用胺碘酮,14例18次使用艾司洛尔控制心室率。室上性心动过速经心电图证实为房颤、窦性心动过速和房性心动过速3种类型。 ……