吴永华 杨丽君 张俐

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老年衰弱、肌少症与营养

吴永华 杨丽君 张俐

吴永华 教授

随着全球老年化的到来,认知障碍、失能、抑郁、衰弱、跌倒等老年综合征将越来越常见。经济的发展以及人们生活水平的提高,使得衰弱、肌少症、营养等与增龄相关的疾病逐渐成为老年医学领域的研究热点。据2013年联合国世界人口统计,2013年中,中国人口13.574亿,其中≥65岁占9%,出生预期寿命达75岁[1]。由于全球老龄化不断加速,初步统计到2050年全球>65岁的老年人口将达到20亿,患老年病的比例也将随之增加。老年综合征严重影响老年人整体健康和预后,给公共卫生、医疗保健和家庭护理带来巨大挑战,因此对老年病的研究还需要进一步深入。

同为老年综合征,衰弱、肌少症、营养不良之间往往相互关联,有时在同一病人身上可能存在多病共存的现象。衰弱是一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征,以生理储备功能减弱、多系统失调,机体对应激和保持内环境稳定的能力下降,对应激事件的易感性增加为特征[2]。肌少症是指老化过程中出现的肌量减少和肌肉功能逐步丧失,可导致体力活动障碍、跌倒、甚至死亡。Rizzoli等[3]指出肌少症和衰弱综合征均以肌肉力量减弱和相应的功能下降为主要特征。营养不良主要与蛋白质缺乏、能量不足有关,以机体消耗、免疫功能低下和器官萎缩为特征。衰弱会导致营养不良,营养不良可影响免疫功能、药物疗效,可导致多系统功能减退,易发感染,进一步加重衰弱。关……