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吲哚菁绿试验评估肝脏良恶性疾病肝脏储备功能的应用现状及发展前景

2017-05-02李向阳唐哲高志强任浩汪俊峰

腹部外科 2017年2期
关键词:肝功能功能手术

李向阳 唐哲 高志强 任浩 汪俊峰

·综 述·

吲哚菁绿试验评估肝脏良恶性疾病肝脏储备功能的应用现状及发展前景

李向阳 唐哲 高志强 任浩 汪俊峰

吲哚菁绿清除试验能够较为准确地反映肝脏储备功能,可用于评估肝脏切除及介入术前肝脏损伤程度及储备功能,并可预估术后各种并发症的发生概率。本文对近年吲哚菁绿清除试验在肝脏良恶性疾病治疗中的应用现状及发展前景做一综述。

肝脏储备功能; 吲哚菁绿; 肝硬化; 肝切除

目前治疗肝脏占位性疾病首选且有效的方法为肝脏部分切除术。但肝脏切除术后并发症,如不同程度的肝脏功能障碍甚至肝衰竭,是影响其预后的重要因素。因而术前应准确评估肝脏储备功能,以预测其能否代偿手术以及术后出现的相关并发症的概率。目前临床上常用的肝脏功能评价方法如:血清生化学检查、终末期肝病模型(MELD评分)及Child-Pugh分级等,均存在各自局限性,不能完全准确地将肝脏的损害程度和储备功能反映出来。故临床仍需探索出一条切实可行的方法,用以准确评估肝脏功能,该方法可以敏感判断出肝脏疾病病人能否耐受手术或可以耐受何种程度的手术,对减少术后并发症、降低术中及术后死亡率提供重要的临床指导[1-2]。

一、肝脏储备功能的评估方法

肝脏储备功能是指所有正常工作的肝实质细胞功能的总和[3]。临床上常规依靠血清生化学结果来间接反映肝脏储备功能,然而其存在着误差,对于肝脏储备功能的评价并不精确。……

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