郑云彭 许丁伟 孙敏 滕毅山 许宁

·论 著·(临床实践)

低位直肠癌完全经肛门全直肠系膜切除术10例

郑云彭 许丁伟 孙敏 滕毅山 许宁

目的 探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性与安全性以及手术经验分享。方法 回顾收集2015年1月至2016年2月于昆明医科大学第二附属医院行完全经肛门全直肠系膜切除术10例病人术前术后临床资料。结果 10例病人中女性7例，男性3例，年龄(54.8±7.4)岁，10例病人手术顺利完成，无一例中转开腹或腹腔镜辅助。手术时间为(224.00±34.46) min，术中出血为(101.00±34.43) ml，术后通气时间为(1.60±0.70) d，术后拔除引流管时间为(3.40±0.52) d，术后下床活动时间为(2.20±0.42) d，术后住院时间为(9.70±1.77) d，术后均无切口感染、腹腔出血、肠梗阻、肺部感染。结论 完全经肛门全直肠系膜切除术具有疗效好、创伤小、生活质量高，对于合适的病人能取到良好的效果。但目前病例数较少，缺乏相关对比分析，仍在探索中。

直肠癌；肿瘤；全直肠系膜切除术

直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，随着新辅助化疗观念的提出，直肠癌的预后得到了很大的改善。但是手术仍然是目前治疗的首选。近年来随着腹腔镜技术的发展以及自然腔道手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)理念的提出。完全经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision，taTME),成为大家关注和研究的热点。自2015年1月以来，昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科尝试完成10例病人，效果较好，现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

10例病人中女性7例，男性3例，年龄(54.8±7.4)岁，体质量指数(BMI)为(26.56±3.46) kg/m2。临床TNM分期Ⅰ期2例、Ⅱ期7例、Ⅲ期1；……