李晶晶，曾玫

复旦大学附属儿科医院感染传染科，上海 201102

·综述·

免疫抑制剂治疗对儿童疫苗诱导的免疫保护性的影响及其相关机制

李晶晶，曾玫

复旦大学附属儿科医院感染传染科，上海 201102

疫苗是目前公认的预防传染病的有效手段，接种疫苗可极大降低人群传染病的发病率和病死率。随着现代医学的进展，接受免疫抑制剂治疗肿瘤、器官移植、造血干细胞移植及慢性病的患儿生存率有了很大提高，但免疫抑制剂的使用会影响疫苗诱导的免疫保护效果及儿童时期疫苗接种的安全性，使这部分免疫低下的特殊儿童成为疫苗可预防疾病的高危易感人群。本文综述了免疫抑制剂对儿童疫苗免疫保护性的影响及其相关机制。

免疫抑制剂；疫苗接种；免疫保护；儿童

疫苗接种是预防儿童传染病的最有效措施[1]。疫苗可诱导机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，多数疫苗主要通过体液免疫产生特异性抗体来发挥保护作用[2]。若机体免疫功能严重受损，则不能产生相应的免疫应答。目前，免疫抑制剂广泛应用于恶性肿瘤、难治性肾病综合征、慢性炎症性疾病及移植等患儿的治疗，其不仅抑制病理性免疫反应，还具有细胞免疫和体液免疫双重抑制作用[3]，给这些患儿的疫苗接种适应证及保护效果带来一系列临床问题。预防感染对接受免疫抑制剂治疗的患儿的临床预后至关重要，合适的疫苗接种方案是使其免患疫苗可预防疾病的一个重要方面[4-5]。……