蔡燕红

·论著·

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响

蔡燕红

目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响。方法 收集2014年2月至2016年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者104例，参照抽签法分为对照组和治疗组，每组52例，对照组予以熊去氧胆酸治疗，治疗组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较2组瘙痒评分、胆汁酸(TBA)、肝酶指标[谷草转移氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、妊娠结局。结果 治疗后，治疗组瘙痒评分[(1.26±0.13)分]低于对照组[(2.53±0.27)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组TBA[(12.07±3.15)μmol/L]低于对照组[(16.34±3.27)μmol/L](P<0.05)；治疗组AST[(45.93±9.74)U/A]、ALT[(51.35±10.20)U/A]低于对照组[(57.82±11.64)U/A、(62.57±12.56)U/A]，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组羊水污染7.69%(4/52)、胎儿窘迫3.85%(2/52)、早产3.85%(2/52)、剖宫产25.00%(13/52)、Apgar评分<7分1.92%(1/52)均低于对照组[23.08%(12/50)、15.385(8/52)、17.31%(9/52)、44.23%(23/52)、13.46%(7/52)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效确切，能够有效降低胆汁酸及肝酶指标水平，改善妊娠期结局。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸；妊娠期肝内胆汁淤积症；胆汁酸；肝酶；妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy，ICP)作为妊娠中、晚期的一种特有并发症，ICP的发病率在0.8%～12.0%左右，临床上主要以皮肤瘙痒、胆汁酸及肝酶升高为特征，且症状可于分娩后快速缓解，对于母体的影响比较小，但能够严重危害围产儿的预后，造成胎儿窘迫、早产、死亡等[1]。ICP的发病机制尚未完全明确，临床研究证实可能与环境、遗传、性激素等有关，现无特效治疗药[2]。ICP治疗原则是尽快减轻患者的瘙痒症状，降低胆汁酸水平，恢复肝功能，改善妊娠期结局[3]。丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸是临床上治疗ICP的常用药，均可起到一定的治疗效果，但目前关于二者单独治疗ICP患者的报道尚不全面，本研究就分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响，并纳入熊去氧胆酸治疗作为对比。……