张一 赵金彩 安永慧 刘俊英 王大随 王建勋

·护理研究·

前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症术后并发症的对比观察及护理

张一 赵金彩 安永慧 刘俊英 王大随 王建勋

目的 探讨前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament)术后并发症的对比观察及护理。方法 对2014年1月至2015年12月治疗的41例行前路手术和63例行后路手术的颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性分析。记录2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量术后所有并发症的发生情况、治疗措施及恢复情况。结果 2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05)，前路组41例患者中，脑脊液漏3例(7.3%)，1例术后出现轻微头痛(2.4%)，余2例无特殊症状(4.9%)；喉返神经损伤2例(4.9%),均在术后3周内恢复正常；短期吞咽困难3例(7.3%),均在1周内恢复正常；血肿1例(2.4%)，术后10小时及时再次手术清除血肿后症状迅速缓解。后路组63例患者中出现颈项部疼痛8例(12.7%)，给予对症治疗，出院时症状减轻；颈部屈伸活动明显受限6例(9.5%)，未对日常生活造成明显影响，未特殊处理；颈5神经根麻痹4例(6.3%)，嘱患者行功能锻炼，给予神经营养药物治疗。结论 前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症均可发生多种并发症，要求护理人员做好术前准备，加强心理疏导和有效沟通，熟悉掌握各种并发症的症状及处理，术后密切观察患者病情变化，指导功能锻炼，预防各种并发症的发生。