王媛媛 付航宇

·护理研究·

两种预冲方法在血液透析联合血液灌流中的临床应用效果

王媛媛 付航宇

目的 研究比较两种预冲方法在血液透析联合血液灌流中的临床应用效果。方法 选择60例维持性血液透析患者分别采用方法一及方法二预冲方法进行自身对照，评估预冲成本、时间及护士评价，比较各治疗参数、压力指标及灌流器和透析器凝血情况。结果 方法一预冲成本及时间多于方法二；护士对方法二评价优于方法一(P<0.05)；方法一灌流器与透析器凝血等级高于方法二(P<0.05)；方法一静脉压、跨膜压及静脉压差值高于方法二(P<0.05)。结论 预冲方法二可节约治疗成本，简化操作流程和减少工作负荷。同时，其也能有效预防凝血发生，保证治疗效果。

血液透析；血液灌流; 预冲

血液透析联合血液灌流是一种复合式血液净化疗法，是指将患者的血液引出体外首先经过吸附柱(灌流器)，通过吸附的方法来清除体内内源性或外源性毒物，然后血液再经过透析器，利用血液透析的弥散和超滤原理，清除血液中中小分子毒素，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，最后将净化后的血液回输患者体内。治疗前，充分预冲管路和灌流器是保证患者治疗顺利、安全、有效的重要因素之一。在本研究期不同阶段内，我科对两种预冲方法分析比较效果并评估，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12月我院维持性血液透析患者60例，其中男31例，女29例；平均年龄(36.00±18.74) 岁；透析年限(6.08±2.36)年；原发病：肾小球肾炎27例，糖尿病肾病13例，高血压肾病16例，多囊肾2例，狼疮肾1例，痛风肾1例。入选者均符合以下纳入标准：(1)患者均为血液透析治疗1年以上者，治疗时间4h。(2)采用金宝AK-96透析机，碳酸氢盐透析液,透析液流量500ml/min，低通量合成膜透析器，膜面积1.4m2,HA-130树脂灌流器。……