戎红波+刘永军

摘要：圆锥角膜作为致盲性眼病，对我国的青少年视力健康和社会生产力产生了巨大的影响。通常疾病确诊后已属中后期，只能选择角膜胶原交联术、深板层角膜移植术和穿透性角膜移植术。而手术治疗的效果、费用及角膜供体选择不尽相同，为了我国手术治疗圆锥角膜的药物经济学评价提供参考依据，以便卫生资源有效配置，筛选了国内外相关的经济学评价研究进行探讨。

关键词：角膜移植术；角膜胶原交联术；圆锥角膜；经济学评价

中图分类号：F24文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.06.042

1圆锥角膜疾病背景

圆锥角膜（Keratoconus，KC）是一种以中央角膜基质变薄，向前突出呈圆锥形为特征的常见眼部疾病。它会使角膜失去正常弧形，导致角膜光学性能严重降低，从而造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，是一种非炎性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病。圆锥角膜发病率一般在0.05%-0.23%之间，但不同种族之间存在差异，如欧美为0.02%，日本为005%，我国为0.04%。该病发病年龄一般在6-29岁，在青春期有较快进展倾向。由于患者对早期产生的类似近视的症状不够重视，通常待至中后期造成角膜穿孔、失明。

全球圆锥角膜和扩张性疾病小组在2015年提出指南和共识，轻症的圆锥角膜可以采用角膜接触镜或框架眼镜矫正视力，但是随着疾病进展，为防止急性基质水肿、角膜穿孔等严重并发症的产生，就必须采用手术治疗。目前常采用的手术方法有胶原交联术（Collagen crosslinking，CXL）、深板层角膜移植术（Deep anterior lamellar keratoplasty，DALK）和穿透性角膜移植术（Penetrating keratoplasty，PK）。……