张莉芸 主任医师，博士，山西大医院风湿免疫科主任，中心实验室主任。从事风湿病临床、教学和科研工作26年，擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗；干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、白塞病、复发性多软骨炎、痛风、骨关节炎等的诊断治疗；各类血管炎的诊断和治疗。

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强直性脊柱炎常常被简称为“强柱”或“强脊”，英文缩写为AS。该病主要发生于青壮年男性。约5%的强柱患者在儿童时期就发病。患强柱的病人，因为后背正常活动伸屈的关节和韧带发生了炎症。这种炎症导致了疼痛和僵硬，通常自后背下部（包括臀部）开始，随着时间的推移，逐渐发展到脊柱上部、胸部和颈部。最后关节和骨头（椎骨）可以长到一起，互相融合、钙化，使得脊柱变得僵硬、强直。其他关节，如髋、肩、膝或踝关节也可以发生炎症。

由于患者在起病时仅有部分症状（臀部痛、炎症性腰背痛或髋痛等），而没有脊柱活动受限或骶髂关节的X线改变，因此该类患者在早期阶段难以被确诊为强柱，而常被诊断为未分化脊柱关节病或中轴脊柱关节炎。

在治疗方面，目前对强柱患者已被公认有效的药物只有两类：消炎止痛药（非甾体抗炎药）和生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂）。老百姓常把消炎止痛药简单地理解为止痛药，常常遭到抵制或拒绝，这是不理智的。对那些处于病情活动期（自觉疼痛、晨僵、血沉或C反应蛋白升高）的患者，应该足量服用消炎止痛药。……