李 娜

（陕西省榆林市第二医院，陕西 榆林 719000）

米索前列醇在无痛人工流产术中的临床效果观察

李 娜

（陕西省榆林市第二医院，陕西 榆林 719000）

目的研究探讨米索前列醇在无痛人工流产术中的效果。方法将2014年4月至2015年4月患者100例平均分为两组后接受不同治疗。将两组患者手术时间、术中出血量以及宫颈扩张效果进行统计并分析。结果观察组手术时间（2.25±1.45）min，对照组为（3.64±1.35）min。观察组患者有效率为92.0%。对照组患者有效率为18.0%。观察组患者术中出血量为（6.05±4.25）mL。对照组患者术中出血量为（10.64±5.55）mL。结论米索前列醇能促进宫颈成熟，提高颈口开口程度。从而能有效减少手术时间，并减少术中出血量。

米索前列醇；无痛；人工流产术

由于我国施行计划生育国策，人工流产术是我国妇产科常见手术。随着人们生活水平不断提高，对手术的要求越来越高。且随着医疗事业的不断发展，无痛人流术越来越受到大家的青睐。无痛人流术手术的效果以及快慢主要取决于宫颈成熟情况以及宫缩情况[1-3]。宫颈成熟不良以及宫缩乏力是导致手术进展不顺的主要因素。米索前列醇是促宫颈成熟药物，有利于无痛人工流产术的顺利进行[4-6]。现即为研究米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月至2015年4月患者100例。年龄24～36岁，平均年龄（28.45±4.35）岁。将100例患者随机平均分两组。两组患者基础生理状况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组开通静脉通道，首先注射0.1 mg芬太尼，5 min后静脉注入2.5 mg/kg的异丙酚进行麻醉。孕妇麻醉后开始手术。首先对宫颈进行扩张，宫颈扩张后应用负压吸引器进行清宫。

观察组在接受上述无痛人工流产术前，应用米索前列醇。方法为于手术前2小时，将0.4 mg米索前列醇致于阴道后穹窿部。

1.3 观察指标

将两组患者手术时间、术中出血量以及宫颈扩张效果进行统计并分析。

1.4 效果评定标准

显效：扩宫时能直接使用6.5号及以上型号的扩宫器。

有效：扩宫时能直接使用5.5号及以上型号的扩宫器。

无效：扩宫时需使用5号扩宫器。

有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间

观察组患者手术时间为（2.25±1.45）min，对照组为（3.64±1.35）min。差异有统计学意义（t=4.96，P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者治疗后苏醒时间对比

2.2 两组患者宫颈扩张效果

观察组患者有效率为92.0%，对照组为18.0%。差异有统计学意义（x2=110.63，P＜0.01）。见表2。

表2 两组患者宫颈扩张效果对比

2.3 两组患者术中出血量

观察组患者术中出血量为（6.05±4.25）mL。对照组患者术中出血量为（10.64±5.55）mL。差异有统计学意义（t=4.64，P＜0.01）。见表3。

表3 两组患者术中出血量

3 讨 论

人流术是解决意外怀孕或因其他原因终止妊娠的常用方案。人流术中最耗时且需注意的一项为扩张子宫颈。宫颈扩张情况直接影响手术的进程以及效果。随着医疗技术的不断发展以及人们对生活质量要求的不断提高，无痛人工流产相比于常规人工流产，更受到广大患者的青睐。无痛人流术具有患者痛苦小等优点，但其同样存在一系列缺点。由于患者在手术过程中处于麻醉状态，无法对医生的操作做出正确反应，导致医生在扩宫过程中得不到患者的正确反馈，无法准确判断力度大小，从而造成宫颈损伤。除此之外，患者在麻醉状态下，若医生强行扩宫颈，常导致患者无意识扭动。从而导致穿孔、宫颈撕裂等一系列严重后果。寻求一种能安全、有效、快速扩张宫颈的方法至关重要。米索前列醇能有效抑制宫颈胶原组织的合成，刺激子宫平滑肌的收缩，从而起到软化宫颈、止血、促进异物排出的作用。

现为研究探讨米索前列醇对于无痛人流术的作用，特选取100例患者进行研究。结果显示，接受米索前列醇的患者，其宫颈扩张情况优于未接受米索前列醇的患者。手术时间短于未接受米索前列醇的患者。术中出血量少于未接受米索前列醇的患者。综上，米索前列醇能促进宫颈成熟，提高颈口开口程度。从而能有效减少手术时间，并减少术中出血量。

[1]徐一丹.米索前列醇、双氯芬酸钠栓结合笑气用于无痛人工流产术186例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(5):587-587.

[2]陈建美,徐凤秋.无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效分析[J].中国妇幼保健,2013,28(13):2162-2163.

[3]王乃飞.米索前列醇阴道置入用于无痛人工流产术的临床观察[J].河北医科大学学报,2011,32(3):362-363.

[4]刘 妤.无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2013,7(14):157-158.

[5]刘召萍,王 丽.米索前列醇、地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(10):6038.

[6]刘新红,孙 真.依托咪酯联合米索前列醇在无痛人工流产术中的应用研究[J].中国实用医药,2013,8(12):160-161.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.01.106.02

李娜（1982-），陕西榆林人，毕业学校：中国医科大学，本科，专业：临床药学，主管药师，研究方向：医院药学