梁军军

（武汉市经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430056）

呼吸道合胞病毒性肺炎行高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的效果分析

梁军军

（武汉市经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430056）

目的分析呼吸道合胞病毒性肺炎行高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的效果。方法选取我院2014年10月～2016年10月收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患者90例作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为两组，对照组40例行高渗盐水治疗，研究组50例联合硫酸镁雾化吸入治疗，比较两组疗效及不良反应情况。结果研究组退热、肺部哮鸣音消失、咳嗽消失及住院时间均较之对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率4.00%较之对照组32.50%显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒性肺炎可有效改善患者临床症状及体征，且安全性高，提高临床疗效。

呼吸道合胞病毒性肺炎；硫酸镁；高渗盐水

呼吸道合胞病毒肺炎为临床常见的一种疾病，临床主要表现口唇青紫、呼吸困难、咳嗽及踹憋等症状[1]。目前临床针对该病尚无特效治疗方案，为寻找治疗呼吸道合胞病毒肺炎有效的药物，本研究就选定的50例呼吸道合胞病毒性肺炎患者行高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，且取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2016年10月收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患者90例作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为两组；对照组40例中男25例，女15例，年龄20～33岁，平均（21.56±3.78）岁，病程1～7d，平均（4.62±5.12）d；研究组50例中男30例，女20例，年龄21～32岁，平均（22.14±3.82）岁，病程2～6d，平均（4.32±5.63）d；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行吸氧、化痰、补液、平喘及抗病毒等常规治疗；对照组单纯行高渗盐水治疗，予3 mL4%的高渗盐水吸入治疗，3次/d；研究组于此基础上辅以5 mL左右25%的硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司，H51021263，500 g）治疗，30 mg/（kg·次），3次/d，予空气压缩泵经面罩持续加压进行雾化吸入，1周/疗程；两组均连续治疗1周。

1.3 观察指标

观察并对比两组临床症状及体征改善情况，主要包括退热时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。记录并对比两组不良反应情况，具体表现在恶心呕吐、皮疹、血小板下降、白细胞减少等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“s”表示，采用检验；计数资料以例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床症状及体征改善情况

研究组退热、肺部哮鸣音消失、咳嗽消失及住院时间均较之对照组显著更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组临床症状及体征改善情况（s，d）

表1 比较两组临床症状及体征改善情况（s，d）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 n 退热时间 肺部哮鸣音消失时间咳嗽消失时间 住院时间对照组 40 6.49±2.36 6.74±2.52 7.25±1.56 7.85±2.21研究组 50 2.31±1.14a3.50±1.62a4.30±1.32a5.14±1.25a

2.2 比较两组不良反应情况

研究组不良反应总发生率4.00%较之对照组32.50%显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组不良反应情况 [n（%）]

3 讨 论

呼吸道合胞病毒为RNA病毒，其可经接触与飞沫空气传播，感染后患者可见高热、喉炎等表现，严重者甚至发展至肺炎与细支气管炎[2]。目前临床针对该病无特效药物治疗，主要依据患者临床症状及体征予以化痰、抗病毒等常规系治疗，且治疗关键在为解除其呼吸道梗阻症状，控制憋喘，并改善通气，以避免病情发展出现呼吸衰竭等情况[3]。

相关研究显示[4]，硫酸镁联合高渗盐水治疗呼吸道合胞病毒肺炎，可有效缩短患者退热、咳嗽及肺部鸣音消失时间，且安全性高。为进一步探讨其联合用药效果，本研究就选定的90例呼吸道合胞病毒患者分别行不同治疗方案的效果予对比分析，结果显示：研究组退热、肺部哮鸣音消失、咳嗽消失及住院时间均较之对照组更短，且研究组不良反应率4.00%较之对照组32.50%更低，这与王赟、林雄司[5]等人文献研究结果类似，提示呼吸道合胞病毒性肺炎行高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，不仅能够改善患者临床症状及体征，且不良反应少。分析原因可能为：高渗盐水雾化吸入对患者的临床症状具改善作用，其于一定程度上减少痰液的粘滞性、清除率及高黏液分泌[6]。此外高渗盐水可有效改善黏膜纤毛的运输功能，以减轻患者炎症反应，进而促进痰液排出。因镁离子（Mg2+）可加大呼吸道黏膜表面的渗透压，吸收周围组织的水分到呼吸道以发挥痰液稀释作用，以利于顺利排出气道分泌物，进而促进肺部啰音吸收[7]。Mg2+能够提高细胞膜稳定性，以抑制淋巴细胞、肥大细胞等的合成及释放出炎症递质；此外，Mg2+具有效改善微循环，缓解肺淤血，减少心脏后负荷，改善缺氧与肺功能，消除肺损伤及提高气道纤毛运动等方面综合作用[8]。高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗发挥协同作用，不仅可促进痰液排出，且具降低气道反应与解除气道痉挛作用。研究受多种因素影响，未就两组临床具体疗效作详尽分析，待加大样本进一步研究。

综上所述，呼吸道合胞病毒性肺炎行高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，不仅能够改善患者临床症状及体征，且不良反应少，可有效缩短住院时间，进而减轻患者心理及家庭经济负担，值得临床广泛推广。

[1] 刘军芳.清肺汤联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎临床观察[J].中国中医急症,2014,23(04)：745-746.

[2] 张文献.清肺祛瘀汤与利巴韦林对呼吸道合胞病毒性肺炎患儿治疗效果的对比分析[J].中国临床研究,2016,8(05)：75.

[3] 杨 霞,张艳秋,袭艳华,等.痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效和安全性[J].中外医疗,2015,13(15)：108-109.

[4] 于文英.高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床体会[J].河南医学研究,2014,23(09)：71-73.

[5] 王 赟,林雄司,严德荣.雾化吸入4%高渗盐水硫酸镁治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床疗效[J].中国药物经济学,10(z1)：91-92.

[6] 何启峰,刘 俊.高渗盐水雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].现代医药卫生,201,30(23)：3585-3586.

[7] 毛伟德.硫酸镁治疗婴儿喘憋性肺炎疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(35)：113.

[8] 孟永胜,刘亚娜,何宏蕴,等.硫酸镁雾化吸入对急性发作哮喘患儿肺功能的影响[J].中国现代医药杂志,2016,18(10)：12-14.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.003.551.02