罗江兰

（泸县中医医院，四川 泸州 646100）

实施护理干预对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响探讨

罗江兰

（泸县中医医院，四川 泸州 646100）

目的探讨实施护理干预对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法选取2015年4月～2016年6月我院收治的慢性鼻窦炎鼻肉息患者86例，并分为干预组和对照组，各43例，对比患者术后康复情况。结果干预组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者鼻窦测试结果显著对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施护理干预有利于患者术后康复，可有效提高患者临床治疗效果。

慢性鼻窦炎；鼻肉息；护理干预；康复

慢性鼻窦炎鼻肉息在临床上较为常见，该疾病发病率较高，且难根治易复发，很大程度上影响患者的正常生活和健康[1]。主要临床表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、头痛、嗅觉障碍等，目前鼻内镜手术对于鼻窦炎鼻息肉的治疗效果较好，可以有效解决患者的痛苦，提高患者生活质量[2]。及时有效的手术治疗对患者康复意义重大，同时积极的护理干预更是提高患者术后康复效果的重要保障。本院对86例慢性鼻窦炎鼻肉息患者进行以下研究，旨在评价护理干预对患者时候康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年6月我院收治的慢性鼻窦炎鼻肉息患者86例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各43例。其中鼻窦炎患者共47例，鼻息肉39例。干预组43例中男22例，女21例；年龄24～68岁，平均（42.5±1.3）岁；病程3个月～6年，平均（3.1±0.2）年。对照组43例中男24例，女19例；年龄26～70岁，平均（45.7±1.6）岁；病程5个月～8年，平均（3.7±0.4）年。两组患者的年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理模式，包括术前、术后饮食、用药指导；进行健康教育，指导患者常规康复护理。给予干预组常规护理的基础上实施护理干预，具体方法为：（1）认知干预。对于年龄较大、理解能力相对较差的患者，护理人员应尽量选择通俗易懂的图片或文字对患者以及家属进行疾病相关知识的讲解，提高患者对疾病的认知能力；积极协助指导患者正确的鼻腔冲洗动作，必要时亲自示范，加深患者的理解[3]。同时加强术后对患者的访视，指导患者正确用药，嘱咐患者保持鼻腔卫生，避免并发症发生。（2）鼻腔干预。术后指导患者取半坐卧位，把床头抬高30～50°。告知患者切勿用力打喷嚏、吸鼻涕等，术后48 h后拔除患者鼻腔填塞的海绵体，清除鼻腔积血、血痂，并用温水+8万单位庆大霉素+5 mg地塞米松清洗患者鼻腔，1次/d；再用1%麻黄素滴鼻，3次/d；伯克纳喷鼻2次/d。（3）饮食干预。告知患者术后以流食或半流食为主，严禁食用辛辣、粗硬的食物。多饮水，避免便秘；保持鼻腔卫生。（4）心理干预。由于疾病本身具有易反复发作的特征，多数患者担心预后问题，针对患者焦虑的心理，护理人员应耐心向患者讲解疾病相关知识以及手术治疗原则，帮助患者缓解负面情绪，树立治疗的信心，以良好的心态配合术后康复护理。（5）出院指导。对患者进行出院用药和鼻腔清洁指导，嘱咐患者注意鼻腔卫生，并按时到院复查。

1.3 康复评定标准

康复评定标准：①若患者症状消失；②若患者症状明显改善；③若患者症状无改善或加重。

对患者进行6个月的随访，并采用鼻腔鼻窦结局测试20条对患者鼻腔鼻窦康复情况进行评估。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0软件对获取的数据进行统计分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗效果

通过临床观察和检查发现，干预组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗效果 [n（%）]

2.2 比较两组患者鼻腔鼻窦结局评分

手术及护理前两组患者评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），分别为干预组（20.34±7.56）分，对照组（20.79±8.12）分；经过手术和不同护理模式，干预组得分为（9.54±3.47）分，对照组得分为（14.25±5.12）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前常用的治疗鼻窦鼻肉息的方法为鼻内镜术，该手术方法具有创口小，手术时视野清晰，操作相对简单的优点，治疗效果较好。但部分患者对疾病认知不深，导致术后康复效果不佳，因此实施护理干预很必要[4]。

护理干预主要包括认知干预、鼻腔干预、饮食干预、心理干预以及出院指导[5]。认知干预主要提高患者对疾病的认知，加深对患者对疾病相关知识的认识；鼻腔干预主要针对患者术后康复，指导患者正确的药物护理以及清洁护理，提高患者的治愈率；饮食护理主要指导患者有效的饮食，促进创口愈合，提高免疫力；心理干预主要帮助患者树立治疗信心，以良好的心态进行康复护理；出院指导主要对患者鼻腔卫生个人护理进行重点指导，并嘱咐患者按时复查，提高治愈率。本次研究发现，干预组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组81.4%，差异有统计学意义P＜0.05）；干预组患者鼻窦测试结果显著对照组，组间差异有统计学意义P＜0.05）。

综上，护理干预可有效提高鼻窦炎鼻肉息患者鼻内镜术的治疗效果，同时有效促进患者鼻腔鼻窦的恢复，值得推广运用。

[1] 丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,02(22)：226-227.

[2] 谢 丹,梁建伟,王兰田,等.鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,04(14)：317-321.

[3] 顾一平,杨 明,雍 梅.综合护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉患者中的应用效果评价[J].中国临床研究,2015,12(8)：1692-1694.

[4] 樊桂莲,闫果珍,王玉春.慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J].护理学杂志.2009,30(14)：68-69

[5] 郭元晖.慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后实施护理干预对治愈率影响[J].医学信息(中旬刊).2010,04(29)：89-90

本文编辑：王雨辰

The implementation of the nursing intervention of nasal endoscopic surgery for chronic sinusitis and nasal polyp rehabilitation effect

LUO Jiang-lan
（Luxian County Hospital of traditional Chinese medicine,Sichuan Luzhou 646100, China）

ObjectiveTo study the implementation of the nursing intervention of nasal endoscopic surgery for chronic sinusitis and nasal polyp rehabilitation effect.MethodsChoose 86 cases of patients with chronic sinusitis and nasal meat rate, and is divided into intervention group and the control group (n=43, compared to patients with postoperative recovery.ResultsThe total effective rate of intervention group patients was 95.3%, significantly higher than the control group 81.4% (P＜0.05); Intervention group significantly in the control group, patients with sinus test result gap exists between the statistical significance.ConclusionNursing intervention for patients with chronic sinusitis and nasal polyp is beneficial to patients with postoperative rehabilitation, which can effectively improve the clinical therapeutic effect.

Chronic sinusitis; Nasal meat rate; Nursing intervention; Rehabilitation

R473.76

A

ISSN.2095-8242.2017.003.405.02