孙同乐

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

小针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

孙同乐

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

目的观察针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2014年10月～2015年9月我院收治屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者129例为研究对象，并随机分为试验组65例和对照组64例。对照组采取传统封闭治疗方法，试验组采取针刀联合超短波方法。比较两组的临床效果。结果试验组的总有效率为93.85%明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果显著，值得应用。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；超短波；小针刀

屈指肌腱腱鞘炎是一种慢性无菌性的炎症反应，局部出现水肿和纤维化。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病部位在纤维腱鞘较厚处，与掌骨共同构成狭窄的骨管[1]。临床上以经常手工劳作者和中老年妇女这一类人群多发[2]。目前，临床上治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有非手术的封闭治疗方法和手术治疗方法，但是非手术治疗患处易反复发作[3]。据报道[4]，超短波在临床上治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效理想。本研究对针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年9月我院收治屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者129例为研究对象，并随机分为试验组65例和对照组64例。试验组男21例，女44例；年龄19～79岁，平均（45.3±3.9）岁；病程最短者为1周～6.7年；发病部位分别为拇指21例、食指22例、中指11例、无名指11例。对照组男20例，女44例；年龄1～80岁，平均（45.5±3.7）岁；病程最短者为1周～6.8年；发病部位分别为拇指20例、食指21例、中指12例、无名指11例。两组患者的年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统封闭疗法，患者将患指伸直接受常规消毒，治疗者确认肌腱纵轴方向，经皮下组织将已配好的药液注入腱鞘；试验组采用小针刀联合超短波治疗方法，患者手掌心向上放平，标记选定压痛点或者硬结。常规消毒进行局部麻醉，治疗者选用钩型针灸刀，右手持针灸刀沿肌腱走行方向进针，刀尖全部刺入皮下后将其旋转90°，随后钝性推开皮下组织，将刀尖回正，并对准腱鞘刺入。患者可以主动屈伸患指，扳机现象消失说明手术成功。联合超短波治疗，输出量设置为微热量至温热量，20min/次，1次/d，治疗一周。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果。

1.4 评定标准

显效：患指无疼痛，局部无压痛，手指可以自主活动正常，无弹响和绞锁现象；好转：局部肿痛减轻，患指活动时有轻微疼痛，或有轻度弹响，但无绞锁现象；未愈：临床症状无明显改善。

1.5 统计学方法

采用SAS 9.0软件处理所有数据，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者治疗后试验组痊愈数明显多于对照组。试验组的总有效率为93.85%明显高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的临床效果（n，%）

3 讨 论

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是外科常见的疾病，主要表现手指屈伸时发生弹响，所以又称为弹响指，患者出现患指疼痛且早上多发[5]。屈指肌腱腱鞘炎患者局部出现水肿和纤维化。此外，腱鞘受到损伤，指屈肌腱变形，引起患者屈伸活动受限。目前，临床上治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有非手术的封闭治疗方法和手术治疗方法。针对以上情况，小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎越来越受到关注。此外，超短波在临床上治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效理想。由于封闭疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎方法疗效不理想[6]。应用小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可以达到减小创面、降低疼痛感、提高疗效的作用，并且具有无瘢痕、操作简单等优点[7]。超短波是常用的物理疗法，能够缓解红肿等病症，镇痛作用强且安全[8]。

综上所述，针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果显著，值得应用。

[1] 徐 绩,董相凤,张家富.自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的应用体会[J].中国社区医师,2015,31(27)：97-99.

[2] 焦玉生.小针刀治疗狭窄性腱鞘炎38例疗效观察[J].河北中医.2015,37(9)：1379-1380.

[3] 刘英民,赵雪竹.小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎疗效观察[J].河北医学,2014,20(5)：835-836.

[4] 姜 山,姜鸿雪.针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎108例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11)：22-23.

[5] 周瑜博,王 珑.小针刀配合封闭治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察[J].新疆中医药,2014,32(3)：24-25.

[6] 程 科,李运涛,罗 霄.小针刀联合臭氧治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床观察[J].河北中医,2014,36(5)：718-719.

[7] 郑寅峰,李振江.小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎84例疗效分析[J].临床医学-医学信息,2011,6：2291-2293.

[8] 王录叶,路玉芳.超短波配合小针刀治疗狭窄性腱鞘炎15例[J].按摩与康复医学,2011,2(11)：206－207.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.436.02