徐昱

(上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心，上海 200435)

·临床研究·

甘精胰岛素与中效胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及低血糖风险比较

徐昱

(上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心，上海 200435)

目的比较甘精胰岛素与中效胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及低血糖风险，为血糖控制不佳的T2DM患者的临床治疗提供支持。方法 选取口服降糖药（OADs）血糖控制不佳的T2DM患者130例，随机分为观察组和对照组，各65例。两组均以赖脯胰岛素作为负荷量，观察组与对照组分别以甘精胰岛素、中效胰岛素作为基础用量于患者睡前皮下注射。调整胰岛素用量，将血糖控制在目标值，均规律治疗8周。比较两组患者空腹血糖（FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和胰岛素水平，记录日内血糖波动、血糖达标时间，计算胰岛 细胞功能指数（Homa－ ）和胰岛素抵抗指数（Homa－IR），记录治疗过程中的低血糖反应及严重低血糖事件。结果治疗后，两组患者的FBG，2 hPG，HbA1C，Homa－IR水平均降低，Homa－ 均增高（P＜0.05）；且观察组FBG，2 hPG，HbA1C，Homa－IR水平均低于对照组，Homa－ 高于对照组（P＜0.05）；日内血糖波动小于对照组，血糖达标时间少于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组低血糖发生率分别为4.62%和12.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素治疗T2DM能提高患者的胰岛 细胞功能，降低胰岛素抵抗，能更平稳、快速地控制血糖，可降低低血糖风险，优于中效胰岛素的效果，可作为治疗血糖控制不佳T2DM患者的首选方案。

2型糖尿病；甘精胰岛素；强化治疗；低血糖

随着我国社会老龄化问题的日益严重，老年人好发疾病的临床发病率呈逐渐升高趋势，尤其作为中老年患者的常见慢性内科基础疾病的糖尿病，其发病率快速上升，在成年人中约占10%，而糖尿病前期状态群体甚至达50%。……