蔡 钰

（广西桂林医学院附属医院体检部，广西 桂林 541001）

糖化血红蛋白测定在老年体检中的临床价值分析

蔡 钰

（广西桂林医学院附属医院体检部，广西 桂林 541001）

目的分析糖化血红蛋白测定在老年体检中的临床价值。方法选择2014年12月至2015年12月来我院进行体检的老年人（55～85岁）300例，对其临床资料进行回顾性分析，对糖化血红蛋白测定结果进行分析。结果测定结果显示，300例老年人的糖化血红蛋白水平为（5.99 ±0.79）%；男性、女性的糖化血红蛋白水平分别为（5.89±0.82）%、（5.92±0.80）%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；55～64岁年龄阶段的糖化血红蛋白水平显著低于75～85岁年龄阶段（P＜0.05）。结论对于老年人群的糖化血红蛋白水平来讲，男女性的总体水平比较相似，然而不同年龄阶段的糖化血红蛋白水平却存在显著差异，按照2010年糖尿病诊断新标准，能对疑似糖尿病患者进行有效筛查，临床中应加以重视和关注，及时给予相关检查和诊断，进而来对糖尿病进行早期发现和治疗。

糖化血红蛋白；老年人；体检；临床价值

糖化血红蛋白在总血红蛋白中的比例，能有效反应阶段性血糖水平[1]。临床研究发现，糖化血红蛋白水平在血液中的浓度稳定性比较高，血糖浓度不会对其造成干扰或影响，同时糖化血红蛋白具有较高的特异性，所以可以将其当成血糖控制的长时间观察指标。本研究主要分析了糖化血红蛋白测定在老年体检中的临床价值，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年12月至2015年12月来我院进行体检的老年人（55～85岁）300例，男性人数、女性人数分别为191例、109例；年龄为55～85岁，平均年龄为（70.2±4.3）岁；105例对象的年龄为55～64岁，112例对象的年龄为65～74岁，83例对象的年龄为75～85岁。

1.2 方法：于清晨采集受检者的空腹静脉血，并在测试管中放置，选择肝素锂进行抗凝，并请求摇匀，糖化血红蛋白的检测应在2 h内完成。选择日本TOSOH HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪，采用高效液相色谱法，并选择仪器原装配套试剂，严格按照相关的说明书来进行检测操作。

1.3 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 糖化血红蛋白水平和年龄、性别的关系分析：测定结果显示，300

例老年人的糖化血红蛋白水平为（5.99±0.79）%；男性、女性的糖化血红蛋白水平分别为（5.89±0.82）%、（5.92±0.80）%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；55～64岁年龄阶段的糖化血红蛋白水平显著低于75～85岁年龄阶段（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 糖化血红蛋白测定结果分析

表1 糖化血红蛋白测定结果分析

性别年龄(岁)例数糖化血红蛋白水平(%)男性55～64785.73±0.73 65～74825.96±0.95 75～85555.99±0.52女性55～64275.74±0.70 65～74305.98±0.82 75～85285.99±0.43

2.2 不同标准的糖化血红蛋白水平观察：按照2010年美国糖尿病协会颁布的新指南，把糖化血红蛋白≥6.5%当成诊断糖尿病的一个标准，把糖化血红蛋白水平≥5.7%当成筛查糖尿病的一个标准；结果在全部300例老年体检人群中，123例的糖化血红蛋白水平≤5.6%，148例的糖化血红蛋白水平为5.7%～6.4%，29例的糖化血红蛋白水平≥6.5%。

3 讨 论

临床相关研究结果显示，在健康人群中糖化血红蛋白水平的稳定性较高，另外糖化血红蛋白水平也比较低，然而如果血糖水平持续上升，而且保持在高血糖水平，则可能导致糖化血红蛋白和葡萄糖出现不可逆结合，并和血糖浓度表现为正比例关系[2]。

在美国糖尿病协会将糖化血红蛋白水平当成糖尿病患者的长时间血糖水平检测的标准后，糖化血红蛋白水平在糖尿病患者诊断、监测和治疗中的作用也越来越明显[3]。美国糖尿病协会于2010年制定了新的糖尿病诊断指南，将糖化血红蛋白水平当成早期诊断2型糖尿病的一个主要指标，如果患者的糖化血红蛋白水平为5.7%～6.4%则为糖尿病前期，如果糖化血红蛋白水平大于6.5%，则可以确定为2型糖尿病。

分析本研究结果发现，300例老年人的糖化血红蛋白水平为（5.99±0.79）%；男性、女性的糖化血红蛋白水平分别为（5.89± 0.82）%、（5.92±0.80）%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；55～64岁年龄阶段的糖化血红蛋白水平显著低于75～85岁年龄阶段（P＜0.05）。另外，在全部300例老年体检人群中，148例的糖化血红蛋白水平为5.7%～6.4%，初步确定为糖尿病前期，另外29例的糖化血红蛋白水平≥6.5%，可初步确定为2型糖尿病，临床中应加以关注和重视。结果显示，2010年美国糖尿病协会颁布的新指南，能为早期发现2型糖尿病提供科学的依据和参考。

总之，对于老年人群的糖化血红蛋白水平来讲，男女性的总体水平比较相似，然而不同年龄阶段的糖化血红蛋白水平却存在显著差异，按照2010年糖尿病诊断新标准，能对疑似糖尿病患者进行有效筛查，临床中应加以重视和关注，及时给予相关检查和诊断，进而来对糖尿病进行早期发现和治疗。

[1] 王芳,万晓晨.老年体检人群糖化血红蛋白调查分析[J].武警医学,2012,23(11)：950-951.

[2] 徐建国.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义[J].中国实用医药,2011,6(30)：28-29.

[3] 吴立冬,吴志斌,吴建华,等.老年糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖测定的相关性[J].中国医药指南,2014,12(1)：108-109.

R446.11+2；R587

B

1671-8194（2017）09-0145-01