刘锦夫

摘 要 在中医教学过程中行以案例教学法，能够提高学生的学习成绩和教学效果，学生的认知率显著优于传统教学法。

关键词 案例教学式 中医教学 应用价值

伴随我国高等教育的不断发展和进步，传统教学手段在中医教学过程中的应用，已经不能够满足学生对于中医教学和现代中医发展的实际需求。因此，探讨与现代中医教育相适应的教学手段十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究是在学生知情同意下开展，将2015级一班和二班学生作为研究对象，一班学生52例为对照组，二班学生52例为实验组，所有学生均自愿接受本次研究。其中，实验组男性12例，女性40例，年龄为19～23岁，平均年龄（21.6€？.1）岁；对照组男性16例，女性36例，年龄为19～24岁，平均年龄（22.1€？.8）岁。两组学生的基线资料比较没有统计意义（P>0.05），研究可进行。

1.2方法

对照组接受传统教学模式。

实验组则接受案例教学法模式。案例教学法内容为：

（1）病例内容。采取案例教学法是为了培养学生的辩证能力，因此，选取脾、肺类型的病例较为普遍。这种病例在临床上已经形成了较为成熟的认知体系，治疗效果也较为显著，各种类型之间的鉴别界限比较分明，利于学生的理解和记忆，除此之外，脾、肺疾病已经覆盖了中医领域中的治疗手段和技巧基本涵盖，具有较强的代表性；

（2）病例标准。中医教学过程中，需要选取与实际教材相符合的教学案例，选取指向性明确的案例尤为重要，如：疾病临床诊断、中医证型诊断等。例如：湿泄证和脾泄证，这两种症状的临床表现十分相似，因此，在临床诊断过程中容易出现混淆现象，均会呈现出舌淡、纳差、苔白等症状，但是这两种证型存在本质区别，一种是虚证，另一种是实证，因此，临床上所采取的治疗手段截然不同。这种病例应用于中医教学过程中，能够利于教会学生辨别湿泄证和脾泄证的能力；

（3）病例分析。教师在教学过程中，需要对选取病例按照标准规定进行深入分析，首先，找到辩证点，详细分析患者患病位置、患病原因、患病性质等，并提出相关的诊断依据；其次，诊断和鉴别该类疾病相似的证型，并提出相关的诊断依据；再来，需要根据上述的诊断和鉴别结果，提出治疗药房和治疗原则。教师若在教学过程中长期采取上述教学原则，将会对学生产生耳濡目染的积极影响，培养学生在分析病情的过程中，采取这一模式，并逐渐形成良好的中医看诊思维。除此之外，教师在教授理论知识后，要求学生按照上述模式进行病情分析，进一步帮助学生形成标准化的看诊思维。

1.3观察指标

观察并比较两组学生的教学效果和认知率。在学生出科时，对学生的主观成绩和客观成绩给予测评，客观成绩包括分为综合能力和理论测试两个方面：

（1）综合能力。学生书写病例的情况、制定诊断和治疗方案、临床操作能力以及诊断病情准确率等；

（2）理论测试。主要是从中医科室题库中随机抽取，进而避免出现命题偏向的情况。采取我院自制调查表格，对患者的团队合作意识、情感态度、操作能力以及自主学习能力等方面给予评估，采取百分制的评分原则，分数越高则表示学生的学习效果越好。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS13.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（x€眘）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组的考核成绩

实验组的主观成绩和客观成绩均高于对照组。且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。见表格1。

2.2比较两组认知率

实验组的认知率50名（96.15%）显著高于对照组41名（78.85%）。X2=7.121，P值=0.008，且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。

3讨论

案例教学法遵循以学生为主体的教学原则，不仅是一种全新的教学方法，更是一种有效培养学生中医思维的重要途径，并与中医教学要求相适应。因此，在中医教学过程中，应用案例教学手段，能够提高学生的学习成绩和操作能力。本研究结果显示，实验组的认知率50名（96.15%）显著高于对照组41名（78.85%），实验组的主观成绩和客观成绩均高于对照组（P<0.05），有统计学上的意义，通过在中医教学过程中应用案例教学法，对于提高学生的学习效果和成绩十分显著，有效改善学生的认知程度。与罗再琼研究结论相同。

4结语

综上所述，通过在中医教学过程中实施案例教学法，能够提高患者的主观成绩和客观成绩，与传统的教学方法相比，学生的认知率得到了极大程度的提高。

参考文献

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