先天性髌骨脱位的诊治现状与进展

2017-04-20黄长智林泉杨效宁

生物骨科材料与临床研究 2017年2期

关键词：手术

黄长智林泉杨效宁*

先天性髌骨脱位的诊治现状与进展

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先天性髌骨脱位（Congenital dislocation of the patella,CDP）是一种罕见的疾病，病因不明，多认为是膝关节生长发育异常造成的一种持续性、不可复性的脱位，以双侧多见，具有一定的家族遗传倾向。由于其早期诊断困难，随着患儿的生长发育，导致一系列膝关节畸形，增加手术治疗难度。本文参考国内外相关研究文献对先天性髌骨脱位的诊断及治疗现状进行综述，为临床治疗提供帮助，并对其前景作一展望。

髌骨；脱位；治疗；诊断

先天性髌骨脱位（Congenital dislocation of the patella, CDP）是一种临床上罕见的疾病，1968年由Green和Waugh[1]首次报道。目前病因尚未完全明确，认为是胚胎时期膝关节生长发育异常造成的一种持续性、不可复性的髌骨脱位，文献报道以双侧发病多见，部分患者具有家族遗传性[2,3]，偶伴有其他畸形，如 Down综合征、Nail-patella综合征、Rubinstein-Taybi综合征、William-Beuren综合征等[4,5]。临床上与习惯性髌骨脱位（Habitual dislocation of the patella, HDP）容易误诊。但目前多认为其是一种特殊类型的不可复性的髌骨脱位，与其他类型的可复性髌骨脱位存在本质区别。CDP由于早期诊断困难，随着患儿的生长发育，导致一系列膝关节畸形，如膝外翻、外旋，内侧副韧带松弛，甚至膝关节屈曲挛缩畸形等[6]，增加了治疗难度。故早期诊断及治疗尤为重要。本文参考国内外有关研究文献对CDP的诊断及治疗现状作一综述。