宋俊杰

摘 要 目前我国医疗事业的不断发展，促使医院不断扩大，医院的财务会计内部控制水平是提高经济的主体，同时强化会计内部控制能更好地加强财务制度。随着社会主义市场经济体制的不断加深，医疗卫生的不断改革，促进了医院的发展，但是由于内部控制非常薄弱，就必须要建立完善的内部制度体系，以提高医院的整体管理水平和服务水平。做好医院内部控制是医院财务会计部门的重要工作，因此完善财务会计内部控制休系有着重要意义。本文就如何完善医院财务部门存在的财务漏洞，并对内部控制的不合理做一个简单的阐述，为现在和将来如何完善医院财务会计内部控制作一借鉴。

关键词 医院；如何完善；财务；内部控制

随着市场经济的发展，我国的医疗事业有了突飞猛进的发展趋势，随着市场的变革也给医疗事业带来了巨大的转变。医疗市场的竟争变得异常的激烈，不管是从软件还是硬件上都变得更加客观。正是由于这些原因，更体现出财务会计内部控制是医院财务体系中最重要的内容之一。财务会计的内部控制更能体现到医院内部控制能力，做好财务内部控制可以完善每一阶段工作内容，故财务会计内部控制环节是各项工作中不可替代的。

一、财务会计内部控制的意义

财务会计内部控制体现出医院的管理体制，好的财务体制一定要有更健全的财务会计内部控制制度，完善的财务会计内部控制制度可以从点到面的覆盖医院的每个环节，从人到物的内部控制能充分体现出医院的整体管理模式，因此，好的财务会计内部控制制度可以体现多方面的优势。财务内部控制更能体现一个企业的规章制度的合理性，完善第一个阶段的工作操作技能，减小生产经营相关的各种风险具有不可替代的重要意义[1]。想要更好的适应市场经济制度下的不断变革，以医院这样的经济主体必须迅速的完善财务会计内部控制制度。

二、财务会计内部控制现状

1.财务会计内部控制体制不完善

近几年来，因为社会主义市场经济体制不断更新，加上我国经济脚步的加快，医院的财务会计内部控制工作得到了广泛关注，使得医院的财务会计内部控制有一定的提升，但还是没有一个完整、独立财务内部控制体系，这是现阶段医院都会存在的问题。例如，财务人员缺少一定的专业素质，为了应付上级的检查把一些空泛的内容来填补财务会计管控的空缺，使已有控制方案不够缜密、全面等，这些因素导致财务内部控制机制不健全。另外，医院还是确定了许多财务内部控制方针，但是这些方针是比较分散的，达不到科学性、系统性、规范性等等，再加上财务工作人员权利和责任区分不明确，进而影响到了医院财务会计内部控制的高效性。

2.财务会计内部控制功能不能发挥作用，信息失真

根据多数医院目前的状况来看，不少医院的财务会计内部控制制度还是没有受到领导及管理层足够的支持和关注，财务会计内部控制制度跟其它制度结合在一起独立性不高，所导致没有发挥出它的作用，没有相应的监督权力，更不能结合实际情况运用到工作中去。另外，因财务部门从事财务会计的工作人员本身专业素质较低，财务会计内部控制薄弱导致财务信息的失真，使得医院的财务会计内部控制在使用中大打折扣。就以目前来看，财务会计内部控制的局限性使得财务会计信息不真实，使财务会计的工作质量和可靠度程度严重受损，非常不利于医院财务会计内部控制合理有效的进行。财务信息的失真还体现在，原始凭证的丢失、破损，财务人员的弄虚作假、营业收入流失等，给医院的财务信息造成了不同程度的影响[2]。

3.财务会计不专业、先进的内部网络系统缺乏

医院的财务会计业务素质偏低也是医院财务会计内部控制的瓶颈[3]。医院现有的财务会计人员业务素质偏低，在进行医院财务相关工作时，多数停留在简单的对账业务上，对大型项目的决策和内部控制起不到相应的效果，使得医院财务会计内部控制受阻、降低工作效率，因此提高医院财务会计的专业性势在必行。现阶段，由于医院内部的网络科技建设的滞后影响财务会计内部控制工作的进展。科技的迅速发展，医院网络水平也在高速发展，因此也引发出了某些风险，以前的内部网络管理很难适应新的形势。另外，医院在梳理一些网络数据信息时，因网络信息的不健全，因而无法对带有敏感财务信息的業务进行合理的处理，进而引发各种问题。

4.医院财务会计内部控制没有健全的稽查体系

医院财务会计内部控制稽查工作的执行力也对财务内部控制起到至关重要的作用，但稽查工作并没有在财务会计内部控制中落实。另外，内部稽查工作都是财务内部的工作人员，对财务会计整体的依赖性过高，不能对医院的财务会计内部起到相关事项的有效控制。在这项工作流程中，人员配备不合理，身兼数职的情况屡见不鲜，如管理者和执行者一致的情况等，都是由于稽查力度不到位引起的，这样的情况使财务部门相关工作并不能从客观上把握，进一步引发诸多问题的出现，使得问题得不到相应的解决，对以后的工作造成滞后的影响。

三、财务会计内部控制方案

1.完善医院财务内部控制制度

为了构建一个更加全面、系统的财务控制体系，医院需要建立完善的内部控制体系。首先，医院根据自身业务情况建立严格的规范制度，对内部控制进行有效的监督。从医院各个环节制定出相对合理、规范的内部控制制度，建立一个完善、健全的财务会计内部控制体系，也能更好的配合医院其它各项工作的开展与管理[3]。