黄新丽+陈雪燕+陈秀清

【摘要】 目的 探讨新型护理模式在消化性溃疡患者中应用对疗效和复发影响。方法 50例消化性溃疡患者随机分为护理组和常规组， 各25例。护理组采用新型护理模式护理， 常规组采用常规护理， 比较两组患者疗效及复发率。结果 护理组患者治疗总有效率（96.00%）显著高于常规组（76.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月护理组患者复发率为4.00%， 显著低于常规组的24.00%， 治疗后6个月护理组患者复发率为8.00%， 显著低于常规组的36.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型护理模式在消化性溃疡患者中应用可有效提高患者疗效， 降低复发率， 具有临床应用价值。

【关键词】 消化性溃疡；新型护理模式；常规护理；疗效；复发

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.070

【Abstract】 Objective To explore the influence of new nursing service model on curative effect and recurrence of peptic ulcer patients. Methods A total of 50 peptic ulcer patients were randomly divided into nursing group and conventional group， with 25 cases in each group. The nursing group received new nursing service model， and the conventional group received conventional nursing. Comparison were made on curative effect and recurrence rate in two groups. Results The nursing group had obviously higher total treatment effective rate （96.00%） than conventional group （76.00%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The nursing group had obviously lower recurrence rate as 4.00% than 24.00% in conventional group after 3 months of treatment， and nursing group had obviously lower recurrence rate as 8.00% than 36.00% in conventional group after 6 months of treatment. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion New nursing service model can effectively improve the curative effect of peptic ulcer patients and lower recurrence rate. It contains clinical application value.

【Key words】 Peptic ulcer； New nursing service model； Conventional nursing； Curative effect； Recurrence

消化性溃疡为临床中常见病、多发好发病， 好发于各个年龄阶段人群， 具有病史长、并发症多等特点， 影响患者健康、正常生活、工作及学习[1]。消化性溃疡发病与环境、不良生活习惯、用药、幽门螺杆菌感染等均有相关性， 积极避免危险因素为其治疗关键， 但临床中消化性溃疡治疗后易复发， 严重影响患者治疗效果[2-4]。有效护理模式可提高患者健康知识掌握度， 指导患者在生活中积极避免危险因素， 在消化性溃疡患者中应用对积极避免危险因素， 协助提高治疗效果有重要帮助。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年11月本院住院收治50例消化性溃疡患者为研究对象， 男25例， 女25例， 年龄20～53岁， 将患者随机分为护理组和常规组， 各25例。

1. 2 方法 常规组采用常规护理， 指导患者进行用药、生活干预等。护理组患者采用新型护理模式：① 饮食护理：为患者制定科学的膳食方案， 若患者有出血症状， 膳食主要应以流质食物为主；如果患者处于恢复期， 医护人员需要为患者准备清淡、容易消化的食物， 忌食生冷、辛辣等食物， 高纤维食物能够降低复发率， 所以医护人员应该叮嘱患者多摄入此类食物。②消毒护理：嘱患者注意个人卫生， 饭前便后洗手， 洗手间及便器每日消毒， 吃剩的实物、用过的餐具、呕吐物等都应先消毒后处理。③心理护理：护士应在临床中常常与患者解接触， 加强与患者的沟通力度， 密切观察患者的情绪变化， 结合患者的性格特征， 有针对性地对患者实施心理指导。④健康讲解：医护人员应该向患者展开健康教育， 耐心向患者讲解消化性溃疡疾病相关的知识， 打消患者的各项疑虑， 帮助患者重塑治疗信心。⑤复查：叮嘱患者定期复查， 告诉患者相关的注意事项， 最大限度降低复发率。

1. 3 观察指标 两组患者治疗1个月后症状、溃疡面改善情况评定疗效。显效：临床癥状消失， 胃镜检查溃疡面基本愈合>90%；有效：患者症状较前有所改善， 胃镜检查溃疡面愈合50%～90%；无效：患者症状无改善或加重， 胃镜检查溃疡面愈合<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 两组患者随访6个月， 比较两组患者治疗后1、3、6个月的复发率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 治疗后， 护理组患者治疗总有效率为96.00%的显著高于常规组的76.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者复发率比较 治疗1个月后， 两组患者复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月护理组患者复发率为4.00%， 顯著低于常规组的24.00%， 治疗后6个月护理组患者复发率为8.00%， 显著低于常规组的36.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

消化性溃疡为消化系统最常见疾病之一， 受患者遗传、不良生活习惯等因素影响， 临床治疗控制症状后易出现复发， 随着病情进展可引起发生较多并发症， 危及患者健康， 影响患者生活质量[5-8]。研究指出， 消化性溃疡与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神因素、遗传等均有相关性。临床中通过药物治疗后， 患者在日常生活中不能避免相关危险因素， 可引起溃疡反复发作， 增加穿孔出血、梗阻、幽门狭窄等严重并发症发生率， 严重者可引起胃癌发生， 危及患者生命健康[9-12]。

随着医学模式转变， 传统护理已不能满足现代医疗需求， 不能符合以“患者为中心”医疗理念， 难以获得高质量护理服务。新型护理模式以现代医学理论为指导， 在协助提高患者治疗同时， 针对影响消化性溃疡患者发病危险因素进行积极预防和护理， 提高患者健康知识掌握度， 积极避免相关危险因素， 从而协助患者积极避免危险因素， 提高临床疗效， 并降低治疗后复发率[13-15]。本研究在消化性溃疡患者中分别采用新型护理和常规护理， 得出新型护理模式的护理组患者治疗总有效率为96.00%， 显著高于常规组的76.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究指出消化性溃疡为综合发病因素， 在采用药物治疗同时还应降低相关危险因素， 以协助提高患者临床疗效， 降低复发率。新型护理模式从饮食、预防幽门螺杆菌感染、缓解患者精神压力等多方面避免相关危险因素， 从而提高患者临床疗效。本次研究得出， 治疗后3个月护理组患者复发率为4.00%， 显著低于常规组的24.00%， 治疗后6个月护理组患者复发率为8.00%， 显著低于常规组的36.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明消化性溃疡治疗后复发为影响疗效及患者生活质量关键， 预防复发关键在于避免相关危险因素。患者缺乏疾病专业知识， 对疾病发生和影响危险因素认识不足， 对疾病存在片面和错误理解， 经临床治疗后不能改善生活习惯， 避免危险因素， 进而增加治疗后复发风险， 影响患者长期疗效。新型护理模式通过指导患者避免危险因素， 可协助提高患者健康知识掌握度， 从而患者在日常生活中有效避免危险因素， 降低复发率。

综上所述， 新型护理模式在消化性溃疡患者中应用可有效提高患者疗效， 降低复发率， 具有较高护理质量和临床应用价值。

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[收稿日期：2017-02-09]