王洁

我的奶奶育有七个子女，几乎一个人把他们拉扯大，十分能干。从她80岁那年起，记忆出了一系列的问题，她记不清日期，总是爱藏自己的钱包，有时候钱包放在十分不容易找的地方，她找不到后开始怀疑家人偷她的东西。原本做得很熟练的事情开始做不好，有时还会虚构根本没有发生过的事情。当时大家觉得，人老了，终归是要犯糊涂的，何况80岁了。后来去医院检查身体时，奶奶的脑CT提示患有重度的脑萎缩。那时她已经出现了很异常的行为，原本温文尔雅的奶奶开始向窗外吐痰，时常会咒骂自己的亲人，温馨的大家庭对她的关爱其实已经不少了，但她有时会呆呆地坐着落泪，情绪很不稳定。她开始有行走不稳的情况，我们不敢让她外出，怕她摔跤。她开始不认得自己的子女，经常叫错名字或者不说话。那时我还在读书，有时候会抱怨她的无理取闹。后来，我开始研读神经科知识的时候，才认识到，这就是如今被很多人认识的阿尔茨海默病。

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种大脑退行性疾病，它像一个狡猾的敌人，慢慢潜入人的大脑。对很多患者来说，在明显症状出现的10～20年前，脑部的退化就已经开始。大脑里出现了有毒的蛋白质，大脑皮层部分区域的神经细胞出现死亡，人的学习、记忆、语言等各方面能力都随之受到影响。

虽然记忆减退是阿尔茨海默病的第一征象，但人总有会忘事的时候，所以，早期的阿尔茨海默病不一定能被人察觉。但是会有其他症状提供一些蛛丝马迹。

十大警示征兆

1.记忆力下降，影响正常生活和工作。

2.做先前熟悉的事情有困难。

3.语言表达有困难。

4.失去对时间和空间的认知力。

5.判断力或警觉性下降。

6.抽象思维出现问题。

7.丢三落四、找不回东西。

8.出现异常行为。

9.情绪和个性的改变。

10.退出社交活动。

早期行动

记忆丧失并不是衰老的一部分，所以一旦出现记忆的减退或丧失，老年人就要警惕痴呆的发生。一部分人即使意识到可能已经发生了痴呆，但是因为对疾病的恐惧或是羞耻感而不愿意就医，放弃去医院治疗的机会，这是十分可悲的。因为痴呆早期是最佳治疗时机，通过药物干预，可延缓疾病进展，让患者重拾正常生活的能力，减轻家庭照顾的负担。

痴呆的诊断和治疗

目前三级医院和部分二级医院均开设了记忆障碍门诊，坐诊医生通常都擅长痴呆的诊治。第一次就诊通常会花费比较多的时间来了解患者的症状，通过一些神经心理测试来了解患者是否存在痴呆或痴呆的严重程度，还会做一些血液和影像学的檢查。因为阿尔茨海默病的确诊需要在脑脊液中找到一种特殊蛋白质，所以如果愿意，您可以留下这一珍贵的医学资料，当然，这并非强求。医生会根据临床表现和检查结果来分析病因，给予个体化的治疗方案，包括药物的干预和对照顾者的指导。

大家不害怕感冒，是因为感冒是可以治疗的。而对于痴呆，目前医学领域已经积累了大量知识和对应方法，我们也不必恐惧。只要早发现，积极治疗，是可以最大程度控制痴呆病情进展的，依然可以享受美好生活。

（作者每周一下午有记忆障碍专病门诊）