李燕

【摘 要】 公立医院进行合理的工资薪酬分配，明确薪酬分配设计的改革方向，不仅能够体现出对广大医务人员价值的肯定，同时也能强化其工作热情和积极性，使得医务人员能够更好的为公共医院的发展以及医疗卫生事业的进步作出更大的贡献。因此，本文将重点就公立医院工资薪酬分配的优化对策进行研究。

【关键词】 公立医院 工资 薪酬分配 优化对策

在全面推进公立医院改革的进程中，对公立医院工资薪酬分配的优化策略进行研究从而强化和完善公立医院的内部运行机制是改革的重点，同时也是满足公立医院规模发展和持续稳定的保障。公平合理的工资薪酬分配能够体现出对医务人员的工作肯定和价值肯定，同时也能够增强工作人员的信心，更好地为公立医院以及医疗卫生事业的发展提供服务。

1、明确薪酬分配目标

公立医院工资薪酬分配的优化首先必须要具备明确的薪酬分配目标，从而为薪酬分配制度的完善与创新打下基础，而薪酬分配的目标是要有效解决价值认同感问题，也就是需要让广大医务人员在薪酬分配与认识上达到一致，从而维护公立医院发展的稳定。首先，薪酬的分配必须要能够明确体现出医务人员的工作价值，医务人员的医疗工作和服务虽然不能够单一的認定为一种商业性服务，但是在市场经济发展的大环境下以及公立医院长远发展和改革的形势下，需要为医务人员的工作价值赋予一定的价格标签，但是这一价格必须要改变原有的以政府定价为固定标准的形式，在薪酬的分配中可以将政府指导价作为基础，但是留足充分的薪酬弹性空间，并且依照市场经济环境的变化以及经济规律的运转进行有效合理的调整。其次，必须对公立医院工资薪酬分配的可量化指标进行明确，准确指出影响到医务人员薪酬水平的标准、组成要素、各个要素所占比重、差距比例等内容。最后，公立医院必须制定科学完善的薪酬考核方案，彻底改变大锅饭的薪酬分配现象，增强薪酬分配的激励性，使得薪酬分配在合理的目标指导下进行。

2、制定薪酬分配原则

公立医院工资薪酬的分配需要遵循一定的原则，从而为薪酬分配的发展和改革提供方向。第一，公平性原则，即医务人员的工资薪酬水平需要与同一地区具有可比性的人员、不同地区同行业人员、国际上同类水平人员保持一致，确保薪酬分配的公平性。第二，平等性原则，即一方面强调的是同工同酬，而另一方面强调相同地区和工种但是职业风险以及资质等不相同时，必须确保薪酬的分配水平具有恰当合理的差距，并以此为基础制定完善的薪酬标准差距，这样才能够真正体现出平等原则。第三，增资原则，即随着社会的发展、医务人员工作年限的增长那么工作人员的薪酬水平应该适当增加，同时，也要根据考核结果适当调高薪酬水平。第四，约束性原则。这一原则强调必须要对过度医疗行为进行遏制，在薪酬分配和发放时必须要对工资总额进行准确的核定，采用绩效和奖励相结合的方式，严格依照考核指标进行。公立医院的工资薪酬分配必须遵循以上几个准则，全面落实薪酬分配制度和标准，真正发挥薪酬合理分配对于公立医院改革与发展的促进作用。

3、调整薪酬分配结构

随着公立医院改革以来，公立医院以及其他医疗卫生机构都制定了与医院发展相符的绩效工资制度，这样的薪酬分配制度取消了不同形式的奖金以及补贴，使得薪酬制度逐步趋于合理，但是在实际的发展过程中绩效工资制度没有能够良好的解决内部薪酬分配不足问题。医务人员的基础薪酬所占的比例过高，这样的薪酬分配单纯地依照学历以及职称作为标准，从而忽视了职业风险以及压力等重要因素，使得医务人员的薪酬水平不符合薪酬分配的原则；而绩效薪酬只占有极小的比例，影响到了医疗质量占有的恰当权重。因此，公立医院在工资薪酬分配工作中必须要认识到这一问题，并坚持从实际出发，对薪酬结构进行改革和调整，将基础薪酬和绩效薪酬的比例控制在合理范围，综合考虑到医务人员的工作价值，从而为医疗卫生服务质量的提升创造有利条件。

4、完善绩效考核制度

公立医院进行合理的工资薪酬分配并制定完善的薪酬制度，其根本目的在于能够最大化的调动医务人员以及医院管理人员的工作潜能，通过肯定其工作价值来促进劳动效率和质量的提升，有效满足公立医院持续性发展的要求，并且为薪酬制度的进一步完善与调整打下基础。绩效考核作为检验薪酬分配设计是否合理的重要方法，必须要注重绩效考核制度的制定，并发挥其对于医院工资薪酬合理分配的促进作用。对实施绩效考核制度的公立医院进行分析，能够发现有的公立医院在实施绩效考核制度后极大地促进了薪酬分配的合理性和有效性，提升了医务人员的工资水平以及工作积极性，确保了服务效率以及质量。但是仍然有一些地区在实施绩效考核制度后出现消极怠工问题，其根本原因在于绩效考核制度还有待完善。例如，绩效工资制度在制定和实施后取消了加班费，但是对于基层医疗机构来说加班有时是必不可少的，那么就会出现不少工作人员消极怠工和互相推诿，直接影响到绩效考核制度的良好实施。因此，公立医院在优化工资薪酬分配时要注重绩效考核制度的完善，合理调整绩效工资占比，确保效率优先和兼顾公平的实现。

公立医院工资薪酬分配的改革与完善是适应公立医院改革以及医院规模扩大的重要工作内容，工资薪酬的分配必须要侧重于对广大医务人员工作与价值的肯定，保障分配的公平性和合理性。因此，公立医院必须明确工资薪酬分配的改革方向，及时认识到目前在薪酬分配中存在的不足，并从公立医院的未来发展和改革出发，进行优化对策的研究和调整，促进公立医院以及医疗卫生事业的可持续发展。

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