吴雪清

摘要：医药卫生方面的经济作风问题打乱了医疗市场的公平竞争环境，抬高了医药的价格，促进了医患关系的紧张，这已经成为了我国经济社会发展中的热点问题。在十八大执行以来的新形势下，应当充分发挥医院纪检监督工作的进行，本文分析了在十八大新形势下我国医院在纪检工作地现状问题，并针对此提出了有效的坚强医院纪检监察工作地意见与建议。

关键词：新常态；医疗作风；纪检监察；策略

1.监察监督工作在新常态下的意义

党的十八大召开并执行以来，国内的反腐倡廉工作根据十八大的要求体现出了具有时代特点的新常态：首先是在防腐制度建设中以惩治与预防腐败作为体系建设的关键工作；其次是在政治要求上深入贯彻落实“两个责任”的思想理念，具体是指充分发挥党委在党风廉政工作中发挥的主体作用，同时纪委包括监察处则主要负责监督工作；然后是在作风建设上深入贯彻落实落实党中央规定的“八项”规定精神；最后是在腐败问题上的“零容忍”的态度，一旦发现作风问题从严处置绝不姑息。

2.现阶段医院纪检监察工作的主要特征

2.1纪检监察工作的政治色彩比较浓

医院纪检监察工作最终的目的是促进医院的发展，所以应当长远打算，紧密围绕在党和国家身边，熟悉并深入落实相关的各项医疗政策以及法律法规，促进党和国家改革发展的需要，根据医院的中心工作作为出发点和落脚点，为医院的廉洁发展和正常运作保驾护航。所以医院纪检监察工作组人员应当具有大局观以及高度的政治责任性与非常强烈的法律法规意识，同时加强保密意识与纪律意识的提升，要求具有优良的业务处理能力以及较强的综合素质。

2.2纪检监察工作的任务量比较大

医院纪检监察工作涉及到了医院运作过程中的方方面面，任务比较重。在工作对象方面，包括行政办公人员与合同下的外包人员、医院临床护理人员，同时包含来自不同的地方地域甚至是海外的患者及其家属、相关上级部门以及监管机构与执纪执法机构等；在纪检监察工作的内容方面来说，主要包含党风廉政作风体系建设与各级部门对反腐败工作的组织协调、群众信访接待、作风案件的查办、腐败警示教育以及最后的监督审核等工作内容。且不说其他工作，仅仅就监督工作本身而言，已经包含了医院医疗设备器材、医院损耗材、医疗试剂、医院办公用品的询价以及采买等工作，还包括医院工程设施的建设、医院人事与后勤部门以及外包出去的服务等众多需要监督的内容。

3. 现阶段医院纪检监察工作中的瓶颈

3.1医院纪检监察工作流于形式

由于历史遗留问题等多方面因素的影响，医院的纪检监督工作在最近的发展时期内一直处于膨胀状态。根据上文的阐述，就纪检监察监督的工作内容来说就已经包含了医院日常工作与运行中的各个方面，需要和不同的部门和工作人员打交道，表现尤其明显的是对大量医疗仪器、医院消耗材、医院工程建设等的监督工作，其性质要求耗费大量的时间与精力，同时需要对医疗器械的知识与有关的法律法规有一定的了解。这种巨大的工作可能导致监督工作流于表面。

3.2医院纪检监察工作获取证据比较难

现行的医药行业中经济贿赂比较多，主要活跃在医药器械公司中个人名义的销售业务代表，他们用个人的形式向医院相关医疗工作者和采买人员赠以现金、银行卡、商品实物或者是商场消费卡以及邀请消费等，在现代发达的商业社会中贿赂形式比较多，打着合理合法的外衣无从查证。这种证据链条的缺失与贿赂的隐蔽性增加了监督工作中调查取证的困难。

4.新常态下强化医院纪检监察工作的具体策略

4.1加强监察模式的改进

两年前，中纪委和监察部驻国家卫生计生委组局发言以后的工作重点将不放在各地工程建设中招投标以及政府采购等包括其中的现场监督流程等。这一政府言论的发布让不少人把之解读为纪检部门监察以后会不对工程建设以及政府采购进行监督等。但是这没有涉及到医院监督领域，不代表纪检监督部门责任的降低，监督是纪检监察工作的重要内容之一，而近年来医患问题比较紧张，易产生腐朽问题。

所以，纪检监察工作在医院领域不应当缺席。在医院现代化的发展背景下，医院纪检工作应当运用先进有效的工作内容以及工作方法，对于重点工作进行有效率的监督，与纪检监察工作不相关的就不要涉及，把握住监督的主体工作避免监督流于形式。具体操作起来应当把握好一下两个方面的工作，首先是对监督范围、监督重点和监督的主要任务进行事先的明确和划分，促进一套集完善的日常监督以及全程监督包括专项监督于一体的监督机智的建立，分层次、有重点的加强 对关键领域以及关键环节进行有重点有层次地监督；其次促进监督方式的改进，在进行现场监督的同时，结合每一个被监督对象的不同，可以运用抽查、调阅资料或者函询以及约谈等不同的监督方式进行监督，促进监督效率的提高。

4.2加強专业监察人才队伍的创建

根据上文阐述，医院纪检监察在实际的工作中需要涉及到医疗知识、诊疗规范以及管理流程等医院工作中的很多层次和方面，而纪检监察工作者由于自身精力和知识有限不可能对这些流程都做到熟悉。

所以，就需要建立一支咨询与工作部署的经验都十分丰富并很专业的人才智囊团，这能够极大地提高纪检监察工作的质量。为了达到此目的，医院纪检监察机关应该与医院有关部门和人员加强沟通与协调，首先是科室主任与助理；其次是总支书记或者支部书记；最后是各级人大代表与政协委员等。医院单位中的上述领导层及其助理一般政治性与专业知识都很强，能针对纪检监察工作发表自己独到的见解，所以可以建立一条与上述人员灵活交流的定期或者不定期的访谈机制，实时及时得听取权威方面的意见与建议，促进纪检工作者高效解决具体纪检工作中遇到的难题与困难。

4.3建立一条纵横交错的协调机制

现阶段，关于医院医疗卫生行风的事件往往涉及面比较广，链条比较多而且环节比较长，具有较强的隐蔽性，据此应该建立一条顺畅的纵向与横向交错使用的沟通协调机制。关于纵向机制，主要指的是纪检工作组应当加强与上级纪检监察的之间沟通，向上级及时请示疑难复杂案件，根据最新的纪检制度与纪检要求对重大医疗作风案件进行“一案双报告”与“一案双查”的落实。

就横向沟通机制而言，指的是纪检工作组应当加强与公安检察以及工商审计等相关的执纪执法部门之间的协调工作，建立不同的“共防共建”的方式，制定一套完善的协同办案机制，促进案件线索移送以及信息通报制度的有效执行和落实，监督重大医疗作风案件联合查办机制的执行情况，使各部门的职能作用充分高效地发挥，促进纪检工作以及联合办案工作效率的提高。

5.结束语

随着现在医院医疗作风问题逐渐进入人们的视野成为社会的热点问题，在新常态下应该强化医院纪检监察工作的进行，这对医院工作的正常进行发挥着重大的作用。所以医院纪检监察部门在监察工作中应当严格遵守党纪党规以及法律法规相关的基本职责以及基本要求，促进相关职能的转变，及时把握“三转”的形势要求，把监督工作的重点放在“监督、执纪、问责”职能的执行。

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（作者单位：安徽省宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）