杨启

摘 要：医疗器械随着时代与社会的进步，在医疗领域的应用范围越来越广。医疗设备上的使用让医务人员的工作变的更加方便，并且在一定意义上也减轻了医务人员的工作负担，提升了工作上的效率。其中不得不提的一个重要的医疗器械就是麻醉机，这个机器在使用的过程中需要得到良好的保养措施，主要的原因是这些医疗上的器械如果在使用的过程中没有得到良好的保养就很可能在下次使用时出现故障。文章针对医用麻醉机的维修与保养进行了措施上的研究，望得到的结论可以给相关工作人员的工开展带来帮助。

关键词：麻醉机；维修技术；维护保养

许多大型的手术在开展之前都需要对患者进行术前的麻醉，这样处理的原因是为了让患者的痛苦可以得到最大限度的减轻，并且麻醉机的使用不仅仅可以减轻病人的痛苦，还肩负着其他的作用。

1 常见故障及维修工作分析

1.1 开关故障

故障现象：（1）麻醉机黑屏，主板产生蜂鸣；（2）开机后屏幕没有显示，主板产生蜂鸣；（3）交流电源丢失，导致停机。

故障分析：现象（1）和（2）是电源出现故障，麻醉机的主板上有电源故障报警系统，一旦闭合开关后若主板不能正常工作，无法抑制故障报警就会产生蜂鸣音。使用万用表测量插头，交流电为220V，测量变压后40V才能够交流正常。由于电路要使用电池进行充电，因此电压在24V以上属于正常。测量开关显示输出没有电压，拔掉电源线后使用欧姆档测量发现开关一会通一会断，就断定开关损坏。现象（3）一般是电池失效导致的。如果更换电池结果故障依然存在，使用万用表测量发现电压在24V以下，则说明没有充电。

总结：麻醉机使用的是三刀双掷拨动开关，电源的输入和电池输入共同占用一路，电源丢失报警线占用一路。相关实践证明，电源和电池的输出经常会有一路不通，和开关触点碳化有关。因此，麻醉机出现故障时，首先考虑开关是否损坏。

1.2 呼吸器故障

故障现象：（1）开机后，风箱活塞运动后出现呼吸器故障报警；（2）麻醉机在工作时偶尔出现呼吸器故障报警

故障分析：对于现象（1）而言，活塞运动但没有达到初始位置，说明编码器、马达正常，但限位开关无法检测到活塞的初始位置，因此可以判断为限位开关故障。对于现象（2），观察麻醉机参数可以发现PEEP值小于设定，活塞泵声音沉闷，检查整个PEEP系统可以判定，是进气过滤器堵塞导致的。总结：呼吸器的电路模块主要由编码器、活塞、马达、限位开关组成，除了活塞损坏容易发现以外，如果呼吸器出现故障，就分别考虑是否马达出现故障、编码器故障，以及限位开关故障。

2 日常维护保养工作分析

2.1 日常保养

麻醉机在日常护理过程中，由于自身机械上的贵重以及精密，所以在日常保养过程中一定要仔细并且细心，寻找到具有高度责任感与使命感的医护人员，对于机械的护理工作来说具有非常重要的影响作用。与此同时这些机器也要有专门的机房进行储存与保管，这些储存麻醉机械的机房一定要通风并且干燥，不能存在阳光直射的情况，要保持外部清洁干燥。在日常保管护理过程中，设备维护人员可以采用湿软的棉布对其进行擦拭管理，为了保障这些机械不会受到其他物质的腐蚀与污染，管理人员不能将具有腐蚀性的化学试剂放置在机械储存室内，防止这些物质间接的对麻醉机产生伤害。同时，麻醉机容易损坏，在护理过程中一定要小心翼翼，动作幅度过大，导致这些部件失去原有的功能性，在使用过程中无法保障机械的稳定运行。

2.2 定期检查

在对这些通电的医疗机械进行定期的检查与整修时，管理人员一定要在工作进行过程中制定相应的检查计划，对于检查的间隔时间要进行严格的制定。与此同时，检查步骤时也要严格按照操作上的開展。这些机械一般情况下都是依靠电脑进行驱动，所以要对机械的电瓶进行及时的更换处理。医疗机械设备在使用过程中经常会涉及一些较为严格的防护器械，这些基础部件包括皮囊、密封圈或是细菌滤过器等。这些重要且较难处理的机械要组织专门的管理人员开展检查上的步骤。大型医疗机械都会设置相应的管道与接口等，这些基础构件对于机械的正常运行具有非常重要的影响作用，所以，在开展检修环节时，要对这些位置进行仔细的检查，查看机械这些接口部位是否存在漏气的现象。

麻醉机的气路系统主要包括，供气、内部以及回路管道三部分。此时，维修护理人员可以采用潮气量压力表、耳听手摸等方式对这些器械进行检查上的环节。测试的方法主要是潮气量测试法，这种方法使用过程中主要的操作方法是对TV按钮进行调节，与弹性呼吸囊进行对接上的处理，如果二者可以良好的相互作用，则说明此时的机械可以正常开展医疗上的工作。

关闭回路氧流量，观察模拟肺部的膨胀和TV下降，如果有减少现象，说明存在漏气；②压力表测试法，对比通气压和工作压，如果工作压低于设定值，表明内部管道漏气，或者气源压力不足，如果气道压低于正常值，表明外部管道存在漏气；③耳听手摸测试法，系统正常通气条件下，接口处如果出现“嘶嘶”声音，用手触摸有明显的漏气存在，就表明密封不严，及时查明原因。

2.3 除水

麻醉剂中存在的水主要来自于患者呼出的水蒸气以及吸收剂和二氧化碳反应产生的水等，为了防止这些水蒸气通过长时间的循环积累对机械的正常工作产生阻碍，医护人员就需要在定期的护理过程中对这些水进行去除处理。不同部位的积水需要采用不同的处理方法，例如，流量传感器中的水蒸气可以使用一次性注射器进行抽取处理，然后使用消过毒的纱布进行擦拭，这些步骤全部完成以后，需要放在通风干燥的位置进行晾干处理。护理人员在处理过程中，需要对自己的手或是工具进行消毒，防止在二次接触过程中沾染上其他的致病菌。通讯模块中的水，维护人员首先要做的是将这个模块的系统进行拆除处理，然后放在通风的位置进行晾晒。

2.4 校准

每当潮气量的误差比较大，或者做完麻醉机的维修工作时，都要对其进行校准。步骤是先取下压差流量传感器，在操作面板上旋钮开机，使设备进入维修模式；然后选择“校准”-“零流量与气路传感器”；校准完成后会显示“完成”，表示通过；如果显示“失败”，表明没有通过，原因可能是测压管中有水，或者流量监测板损坏。

结束语

通过以上的论述可以知道，麻醉机械能否可以在工作过程中正常并且稳定的运行，主要依靠机械护理人员的操作以及管理。所以护理人员在对麻醉机进行步骤处理时一定要按照严格的操作标准开展护理工作。在工作开展前，要对机械的各个部位使用功能进行相应的了解，防止在操作过程中因失误让机械出现损坏的情况。

参考文献

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