刘清华

(光山县弦城医院 内科 河南 信阳 465450)

系统化护理措施对高血压患者睡眠质量和不良情绪的影响

刘清华

(光山县弦城医院 内科 河南 信阳 465450)

目的 探讨系统化护理措施对高血压患者睡眠质量和不良情绪的影响。方法 选择2014年6月至2015年6月在光山县弦城医院治疗的60例高血压患者为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，各30例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上加用系统化护理干预。对比两组患者干预两周后的临床效果。结果 对照组护理总有效率为66.67%，明显低于观察组的96.67%(P<0.05)；护理干预后两组患者的SDRS评分均比干预前有明显下降，且观察组下降趋势高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前，两组患者SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组SAS评分均明显降低，且观察组与对照组相比降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 系统化护理措施对高血压患者睡眠质量及不良情绪的改善有积极作用，可提高患者生活质量。

系统化护理；高血压；睡眠质量；不良情绪

高血压是一种严重影响患者身心健康的疾病，且发病率日益增高，若患者血压得不到及时有效的控制，会诱发一系列并发症，对患者的日常生活造成负面影响[1-2]。血压的变化与患者的心态、情绪及睡眠质量有直接的关系，随着患者年龄为的增大，其睡眠质量越来越差，使患者身心俱疲。因此，减少外界环境刺激患者情绪及定期疏导患者的负面心理对治疗高血压疾病有重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年6月至2015年6月在光山县弦城医院治疗的高血压患者60例为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄为30～74岁，平均(46.34±5.67)岁。对照组男19例，女11例，年龄为31～72岁，平均(45.96±4.79)岁。排除其他慢性病、有明显睡眠障碍患者；排除服用影响睡眠药物的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理。观察组在常规护理的基础上加用系统化护理干预：①规范护理操作时间及操作方法，在患者休息前完成操作，关注病房的温度、湿度、光线等变化，及时调整，为患者创造舒适的住院环境；②对患者进行全面的观察，认真记录患者睡眠质量并进行评估，对需要药物治疗的患者按照医嘱给药，且记录药物名称、服药时间及剂量。③采取面对面交流的方式与患者进行沟通，讲解睡眠相关知识，了解患者的想法及需要，在不影响治疗的前提下尽量满足患者的合理需求，与患者保持相互信任的关系；④每天对患者进行穴位按摩，减少不良刺激对患者情绪的影响。

1.3 评价指标 于护理前后采用睡眠评定量表(SDRS)对患者睡眠质量进行评估，分数越高表明睡眠质量越差[3]。使用SDRS减分率对比干预前及干预两周后的护理效果，分为显效(减分率>50%)、有效(减分率为25%～50%)、无效(减分率<25%)。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度，分数超过50分即判定为焦虑，分数越高则焦虑程度越重[4]。

2 结果

2.1 总有效率 护理干预后，对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较(n，%)

2.2 SDRS评分 护理干预后两组患者的SDRS评分均比干预前下降(P<0.05)，护理干预后观察组SDRS评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者SDRS评分比较，分)

2.3 SAS评分 护理干预后两组SAS评分均较干预前降低(P<0.05)，护理干预后观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者SAS评分比较，分)

3 讨论

高血压患者常因脑供血异常而引起失眠，失眠会使降压药物失去作用，以致恶性循环，加重患者病情及诱发多种疾病，增加患者致残率、死亡率。睡眠障碍在老年人群中非常常见，65岁以上老年人患病率高达65%，患者常伴有认知功能缺失、情绪低落及焦虑抑郁等临床症状，严重影响老年患者的生活质量[5]。

系统化护理是以患者为中心而展开的一系列护理操作，每天关注患者的思想、情绪变化，满足患者的合理需要，与之建立良好的关系，使患者每天保持良好的心态面对治疗。本研究结果显示，采用系统化护理干预的观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05)，护理后观察组患者的SDRS及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。该结果表明，系统化护理干预可有效促进患者睡眠质量的提高，并且对改善不良情绪有积极作用。

综上，系统化护理措施对高血压患者睡眠质量及不良情绪的改善有积极作用，可提高患者生活质量，值得临床推广使用。

[1] 李少珊，郑惠吟，吴黎霞.系统化护理模式下强化超滤对高血压患者的临床疗效[J].疾病检测与控制，2016，10(4)：281-283.

[2] 崔岩.不同护理模式对冠心病合并高血压患者睡眠质量的影响比较[J].中国现代药物应用，2015，9(20)：257-257.

[3] 高红.系统化失眠护理在改善冠心病合并高血压患者睡眠质量中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(13)：243-244.

[4] 温燕霞，周瑾，林梅兰.系统化护理干预在老年干部病房高血压病患者中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2014，12(25)：10-11.

[5] 孙秋云.社区系统化健康教育在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].河南医学研究，2015，16(8)：145.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.120

2016-05-20 )