姚阳端

(许昌市中心医院 介入科 河南 许昌 461000)

介入栓塞治疗肺动静脉瘘的效果分析

姚阳端

(许昌市中心医院 介入科 河南 许昌 461000)

目的 探讨介入栓塞治疗肺动静脉瘘的疗效及安全性。方法 选取许昌市中心医院2013年1月至2015年1月采取介入栓塞治疗的36例肺动静脉瘘患者作为介入组，同时选取采用常规治疗的16例肺动静脉瘘患者作为常规组。比较两组患者临床治疗效果、治疗时间、病情控制时间以及血氧饱和度改善情况。结果 介入组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。介入组治疗时间和病情控制时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，介入组血氧饱和度高于常规组(P<0.05)。结论 对肺动静脉瘘患者实施介入栓塞治疗，有助于提高患者治疗效果，缩短治疗时间和病情控制时间，改善其临床症状。

肺动静脉瘘；介入栓塞；临床效果；安全性

肺动静脉瘘又称之为肺动静脉畸形，主要是指肺动脉和静脉直接相连引起血流短路，其临床症状包括紫嵌、易疲劳、大咯血以及异位栓塞等，严重威胁患者身体健康[1]。许昌市中心医院对36例肺动静脉瘘患者实施介入栓塞治疗，探讨其临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取许昌市中心医院2013年1月至2015年1月采取介入栓塞治疗的36例肺动静脉瘘患者作为介入组，同时选取采用常规治疗的16例肺动静脉瘘患者作为常规组。介入组中男21例，女15例，年龄为45～81岁，平均(55.8±2.7)岁，体质量为45～75 g，平均(60.1±8.5)kg；常规组中男10例，女6例，年龄为47～83岁，平均(54.9±3.1)岁，体质量为42～79 g，平均(58.7±8.0)kg。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 常规组实施常规手术治疗。介入组采取介入栓塞治疗，具体如下。通过股静脉予以局部麻醉，并穿刺股静脉置入6或7F导管鞘，实施左右肺动脉和主肺动脉造影，联合非减影图像确定具有畸形表现的供血动脉和血管团，必要情况下通过穿刺股动脉予以支气管动脉造影，判断支气管动脉有无参与血液供应；待导管放置于靶血管后置入对应栓塞材料，随后予以造影，同时对介入栓塞术治疗结果进行复查[2]。

1.3 观察指标 比较两组患者临床治疗效果、治疗时间、病情控制时间以及血氧饱和度改善情况。

1.4 疗效评价标准 治愈指患者临床症状基本消失，肺部血管结构和血管表现均完全恢复，血氧饱和度恢复至正常水平；有效指患者临床症状、肺部血管结构和血管表现较前明显恢复，血氧饱和度显著好转；无效指患者临床症状和体征等均未见明显改善或较前加重。总有效率为显效率和有效率之和。

2 结果

2.1 治疗效果 介入组临床治疗总有效率为94.4%(治愈18例、有效16例、无效2例)，常规组临床治疗总有效率为68.8%(治愈3例、有效8例、无效5例)，介入组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。

2.2 治疗时间和病情控制时间 介入组治疗时间和病情控制时间分别为(7.3±1.0)d和(4.7±1.5)d，常规组治疗时间和病情控制时间分别为(10.5±1.4)d和(6.8±1.1)d，介入组治疗时间和病情控制时间明显短于对照组(P<0.05)。

2.3 血氧饱和度 治疗前，两组血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，介入组血氧饱和度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

表1 两组治疗前后血氧饱和度比较±s，%)

肺动静脉瘘是临床上一种较为常见的肺血管先天性畸形疾病，其血管显著迂曲扩张或存在海绵状血管瘤，使肺动脉血液无法通过肺泡直接进入肺静脉中，导致肺静脉和肺动脉直接相通形成短路，其临床症状包括呼吸局促以及出血等，严重影响患者身体健康[3-4]。本研究结果显示，介入组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。介入组治疗时间和病情控制时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，介入组血氧饱和度高于常规组(P<0.05)。综上所述，对肺动静脉瘘患者实施介入栓塞治疗，有助于提高患者治疗效果，缩短治疗时间和病情控制时间，改善其临床症状。

[1] 吴汝江,齐丽军.肺动静脉瘘介入栓塞治疗的疗效及安全性[J].河北医药,2013, 35(13):2027-2028.

[2] 李光清,李小波,张文华,等.右肺支气管动静脉瘘介入治疗1例[J].四川医学,2012,33(4):719.

[3] 徐来成,吴刚,赵宏伟,等.介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞[J].实用医药杂志,2014,31(9):792-793.

[4] 杨舟,陈智,向金星,等.介入堵塞治疗儿童复杂型肺动静脉瘘[J].临床儿科杂志,2014,(10): 964,979.

R 655.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.077

2016-09-16)