陈红军

(安阳市肿瘤医院 检验科 河南 安阳 455000)

血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的意义

陈红军

(安阳市肿瘤医院 检验科 河南 安阳 455000)

目的 分析血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的意义。方法 选取安阳市肿瘤医院收治的61例宫颈癌患者作为观察组，另选取同期体检健康女性60例作为对照组，比较两组血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平并分析其与病理类型、分化程度之间的关系。结果 观察组CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于鳞状上皮细胞癌，SCC水平低于鳞状上皮细胞癌；高分化宫颈癌患者肿瘤标志物各水平均低于中低分化宫颈癌患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9水平可作为临床诊断早期宫颈癌的依据，且可较好反应宫颈癌的分化程度及病理类型。

血清肿瘤标志物；宫颈癌；诊断

宫颈癌是较为常见的一种妇科恶性肿瘤，有统计发现[1]其仅次于乳腺癌居妇科恶性肿瘤的第2位，为妇科生殖器官肿瘤的首位，其早期并无明显症状，与慢性宫颈炎较为类似，易导致患者被漏诊、误诊，待患者出现阴道排液、阴道流血等症状时大多已是晚期，加重病情，严重者甚至导致患者出现肾盂积水、输尿管梗阻，引发尿毒症等严重并发症，危及患者生命安全，给患者的家庭带来沉重负担[2-3]。早发现、早治疗对宫颈癌患者具有重要意义。本研究选取安阳市肿瘤医院收治的61例宫颈癌患者作为观察组，另以同期体检健康者为对照组，观察分析血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取安阳市肿瘤医院2015年9月至2016年4月收治的61例宫颈癌患者作为观察组，年龄30～70岁，平均年龄(43.68±3.32)岁，其中高分化13例，低分化14例，中分化34例；鳞状上皮细胞癌41例，腺癌20例；选取同期体检健康女性60例作为对照组，年龄31～69岁，平均年龄(43.71±3.29)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，本研究经安阳市肿瘤医院伦理委员会审核同意。

1.2 方法 空腹抽取外周静脉血4 ml，于室温下静置30 min，离心(3 000 r/min)处理10 min，对分离出的血清进行检测。采用MAGLUMI全自动化学发光测定仪(深圳市新产业生物医学工程有限公司，MAGLUMI 2000 plus)，依据化学发光免疫分析法检测血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)。

1.3 观察指标 统计比较两组血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)等血清肿瘤标志物水平，分析血清肿瘤标志物与病理分型、分化程度之间的关系。

2 结果

2.1 血清肿瘤标志物水平 观察组CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血清肿瘤标志物水平比较±s)

2.2 宫颈癌肿瘤标志物水平与病理特点相关性 宫颈腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于宫颈鳞状上皮细胞癌，腺癌SCC水平低于鳞状上皮细胞癌；高分化宫颈癌患者肿瘤标志物各水平均低于中低分化宫颈癌患者，且肿瘤分化程度越高，肿瘤标志物水平越低，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组血清肿瘤标志物水平±s)

注：与鳞状上皮细胞癌比较，aP<0.05；与中低分化比较，bP<0.05。

3 讨论

随着生活方式及观念的转变，近年来宫颈癌发病率有上升趋势。有资料显示[4]，全球每年有50万左右新增宫颈癌患者，其具有一定的隐匿性且致死率高。有统计发现每年有25万左右患者死于宫颈癌，其在美国的5年存活率为70%左右，早期宫颈癌存活率更是高达90%左右，而中晚期的5年存活率为32.5%～60%[5]。因此，对宫颈癌患者及早做出诊断并给予及时、科学、有效的治疗对患者尤为关键。

肿瘤标志物在健康人群机体中的含量较少，而当机体内有肿瘤细胞出现时，常导致组织细胞出现增殖异常，进而导致其体内肿瘤标志物含量异常，不同的肿瘤标志物增殖异常反映了不同器官的癌变，而机体内的炎症反应影响着单一指标水平。本研究结果显示，观察组CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；宫颈腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于宫颈鳞状上皮细胞癌，腺癌SCC水平低于鳞状上皮细胞癌；高分化宫颈癌患者肿瘤标志物各水平均低于中低分化宫颈癌患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果提示宫颈癌患者的CEA、SCC、CA19-9、CA125水平高于健康者，当检测发现机体内CEA、SCC、CA19-9、CA125水平升高时，应给予重视，且肿瘤分化程度越高，肿瘤标志物水平越低，鳞状上皮细胞癌的CEA、CA19-9、CA125水平较低，SCC水平较高，这可能是因为SCC为鳞状上皮细胞所分离，主要聚集于鳞状上皮细胞，因此其在鳞状上皮细胞癌中含量较高，临床可根据血清肿瘤标志物水平对患者的病情做出科学的判断，为治疗提供有效依据。

综上所述，血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9水平可作为临床诊断早期宫颈癌的依据，且可对患者的病理类型及分化程度做出有效判断，为早期治疗提供依据。

[1] 梁指荣,杨洁飞,苏锡康.多种肿瘤标记物检测在宫颈癌诊治中的意义[J].国际检验医学杂志,2016,37(1):21-23.

[2] 黄晓斌.SCC、CA125、CA15-3和CA19-9联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值[J].牡丹江医学院学报,2015,36(4):66-67.

[3] 张伟.血清CA125、CA199和CEA联合检测在早期宫颈癌辅助诊断中的应用[J].宁夏医科大学学报,2014,36(8):936-938.

[4] 颜萍,龚旭华.多种血清肿瘤标志物检测在早期宫颈癌诊断中的意义[J].实用癌症杂志,2014,29(7):741-743.

[5] 古旭东,欧阳彬,叶丹捷,等.多种血清肿瘤标志物检测在早期宫颈癌诊断中的意义[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(13):23-24.

R 737.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.036

2016-04-22)