王坤

摘要：社会工作是一门注重价值、伦理和道德的学科和职业，社会工作服务在诸多实务领域的实践过程中都会经常遇到伦理冲突，学校社会工作也是如此。通过对S学校的学校社会工作中遇到的案主自决伦理困境进行分析，发现社会工作者专业能力、案主自身能力的影响及环境和社会观念三个因素是造成该校案主自决伦理困境的原因。并提出处理案主自决困境的具体流程。

关键词：案主自决 社会工作实务 处理流程

一、案主自决的实践困境

当一个从业者面临两个或两个以上相互冲突的价值时，伦理困境就可能会产生，诸如公正与平等、服务效用与效率或能力与平等（郭明军，2008）。案主自决通俗的说是“社会工作者在提供服务的过程中无论采取什么样的治疗方式、治疗技巧，都必须首先征得求助者的同意，由求助者自己決定是否需要做出改变”（王健，2010）。在中国文化背景下，案主自觉在实践中最大的影响在于影响助人“自助”的品质。学校社会工作中面临的伦理困境主要有：案主自决与社工干预的伦理困境、案主隐私权与家长知情权和监护权的伦理困境、案主价值观与社工价值观冲突的伦理困境、多重关系冲突的伦理困境以及案主利益与其他利益冲突的伦理困境（肖方栋，2013）这5类。在面临伦理困境时社会工作者可以遵循自主性、无害性、获益性、公正性和诚实性的原则（谢莒莎，2009）进行伦理抉择。同时，社会工作者不仅要熟练掌握相关的伦理守则、价值序列等，社会工作者本身的知识、经验、素养等也是十分重要的（郭明军，2008）。……