贾俊蒙，毕巍，武斐，刘吉祥(1天津医科大学研究生院，天津300070；天津市人民医院)

高刺激率听性脑干反应在突发性耳聋治疗效果预测中的应用

贾俊蒙1,2，毕巍2，武斐2，刘吉祥2
(1天津医科大学研究生院，天津300070；2天津市人民医院)

目的 观察高刺激率听性脑干反应(ABR)在突发性耳聋治疗效果预测中的应用。方法 70例突发性耳聋患者(共75耳)，低频下降型19耳、高频下降型20耳、平坦下降型22耳和全聋型14耳，根据不同听力类型采用相应治疗方法，疗程14 d，治疗后判定疗效，计算治疗总有效率；同龄听力正常人20例(40耳)为对照，分别对突发性耳聋患者和健康对照者行高(55.1次/s)刺激率ABR检测；观察不同高刺激率ABR引出情况的突发性耳聋患者治疗效果。结果 治疗后突发性耳聋患者痊愈16耳、显效14耳、有效12耳，治疗总有效率56%。突发性耳聋患者高刺激率ABR引出率为73.33%(55/75)，Ⅰ～Ⅴ波间期差值(△IPLⅠ～Ⅴ)异常率为63.63%(35/75)；健康对照者分别为100%(40/40)、 5%(2/40)，两者高刺激率ABR引出率、△IPLⅠ～Ⅴ异常率比较，P均<0.01。A、B、C组分别为35、20、20耳。A、B两组突聋患者中不同听力曲线所占比例相近(P>0.05)；A、B组与C组不同听力曲线所占比例比较，P均<0.05。A、B、C组治疗总有效率51.43%、85%、35%，A、B两组比较，P<0.05。A、B组治疗总有效率均高于C组，P均<0.05。结论 突发性耳聋患者高刺激率ABR、△IPLⅠ～Ⅴ异常比例升高，且△IPLⅠ～Ⅴ异常或未引出的突发性耳聋患者治疗效果较差；高刺激率ABR可作为评估突聋患者治疗效果的指标。

耳聋；突发性耳聋；听性脑干反应；高刺激率听性脑干反应

突发性耳聋是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率听力下降≥20 dBHL，主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。突发性聋发病中位年龄为41岁，近年我国发病率逐年升高，且发病年龄有年轻化趋势。根据听力损失的频率和程度可将其分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)[1]，不同类型患者预后也不尽相同[2]。……