戴海峰，徐丛，王智慧，刘凤，吕永明，李嘉(承德医学院附属医院，河北承德067000；承德市中心医院)

半肩关节置换术治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折26例

戴海峰1，徐丛1，王智慧1，刘凤2，吕永明1，李嘉1
(1承德医学院附属医院，河北承德067000；2承德市中心医院)

目的 观察半肩关节置换术治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法 26例高龄(年龄>60岁)骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者，均采用半肩关节置换术联合抗骨质疏松药物治疗。出院后每隔3个月随访1次。观察患者术后大小结节骨性愈合情况、肩关节假体位置。术后6个月采用双能X线测量患者左股骨颈骨密度。末次随访时采用肱骨近端骨折Neer评分及Constant评分系统评价患者肩关节功能。 结果 本组均得到随访，随访时间6～60 个月， 平均34.2个月。影像学检查所有患者大小结节均骨性愈合，假体无松动、下沉、脱位。术前及术后6个月患者左股骨颈骨密度分别为(0.67±0.05) 、(0.87±0.07)g/cm2，二者相比，P<0.05。末次随访时26例患者Neer评分为优15例、良8例、可3 例、优良率 88．5%；术前及末次随访时Constant评分分别为(63.2±5.4)、(66.8±6.5)分，二者相比，P<0.05。结论 半肩关节置换术治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折效果较好。

肱骨近端骨折；肱骨近端粉碎性骨折；骨质疏松；半肩关节置换术

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折，多发生于高龄患者，这与老年人易发生骨质疏松有关，是常见的骨质疏松性骨折，发病率高，目前尚无有效治疗方法。近年随人工肩关节技术的日益成熟以及肩关节假体设计的改进，半或全肩关节置换已广泛应用于治疗肩关节近端严重病损，效果较好。但目前关于半肩关节置换术用于骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的治疗少见报道。2……