唐果，薛锋，潘明芒，肖海军，喻都，鞠金勇，吕波，王永健(南方医科大学第三临床医学院，广州5055；上海市奉贤中心医院)

同位螺钉辅助微创接骨板技术内固定治疗胫骨远端骨折效果观察

唐果1,2，薛锋2，潘明芒1，肖海军2，喻都1，鞠金勇2，吕波2，王永健2
(1南方医科大学第三临床医学院，广州510515；2上海市奉贤中心医院)

目的 观察同位螺钉辅助微创接骨板(MIPPO)技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 63例胫骨远端骨折患者(共65足)，分为观察组30例(30足)和对照组33例(35足)。观察组采用同位螺钉辅助MIPPO技术内固定治疗，对照组仅采用MIPPO技术治疗。术后五个月时记录患者术后骨折初始愈合时间(术后至X线观察到桥梁骨痂形成)、骨折临床愈合时间[5]，计算术后5个月累积愈合率(CHR)、末次随访时以Johner-Wruhs方法[6]评价两组患肢功能，观察两组并发症发生情况。结果 观察组、对照组骨折初始愈合时间分别为(48.17±13.12)、(65.94±19.09)d，二组比较，P<0.05。观察组、对照组骨折临床愈合时间分别为(89.97±21.92)、(109.37±30.72)d，二组比较，P<0.05。观察组术后5个月CHR高于对照组(P<0.05)。观察组患肢功能为优21例、良7例、中2例、差0例，优良率93.3%，对照组分别为20、10、4、1例及85.7%。二组优良率比较，P<0.05。 观察组、对照组并发症发生率分别为3.33%、8.57%，两组比较，P>0.05。结论 同位螺钉辅助MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折效果较好。

胫骨远端骨折；同位螺钉;微创接骨板

胫骨远端骨折占成人长骨骨折的7%左右[1]，是临床上较为常见的骨折类型，目前临床治疗方法较多，但效果均不满意。胫骨远端骨折延迟愈合或骨不连的发生率为5%～10%[2, 3]，可能与胫骨部位易遭受高能量创伤且损伤严重、手术治疗时对周围血供破坏较大有关。随着骨折复位技术及理念的发展，生物接骨术(BO)在骨折治疗方面越来越受重视，该技术采用轻柔复位手法以降低对软组织的损伤，使愈合骨折愈合处更加接近生理状态。……