罗马长+苏霞++林宝燕++李友堂

[摘要] 目的 探讨联合检测急性肺栓塞患者的血浆D-二聚体、B型尿钠肽水平及动脉血气指标PaO2在临床急性肺栓塞诊断及病情评估中的应用价值。 方法 选取经肺动脉CTA确诊的急性肺栓塞患者28 例，依据PaO2水平分为PaO2>60 mmHg肺栓塞组和PaO2≤60 mmHg肺栓塞组，另选择本院同期健康体检的30例为健康对照组。测定各组患者血浆D-二聚体水平、B型尿钠肽水平及动脉血气指标PaO2结果。 结果 肺栓塞组的血浆D-二聚体、B型尿钠肽两者联合检测的灵敏度为96.42%，健康对照组特异度为80.00%；肺栓塞组中，PaO2≤60 mmHg组血浆D-二聚体、BNP水平均明显高于PaO2>60 mmHg组，组间差异有统计学意义（P<0.01）；两组肺栓塞组患者血浆D-二聚体、BNP水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 血浆D-二聚体、BNP、血气分析联合应用对急性肺栓塞患者诊断、危险分层及预后判断中具有一定的临床意义。

[关键词] 急性肺栓塞； D-二聚体；B型尿钠肽；血气分析

[中图分类号] R563.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）02-0030-03

肺栓塞是呼吸系统疾病中的急危重疾病之一，是由于肺动脉分支被各种内、外源性栓子堵塞，随后引发肺循环障碍而表现出的病理与生理综合征[1-2]。栓子包括血栓、羊水、脂肪、空气、肿瘤等，其中肺血栓栓塞症是最常见的肺栓塞类型[3]。急性肺动脉栓塞由于病情变化快，早期诊断较困难，易出现漏诊和误诊延迟治疗，我国有学者研究发现急性肺栓塞住院患者死亡率为23.8%[4]，因此加强该病的临床诊断及评估具有重要意义。临床中发现肺栓塞的发生、发展及患者病情与血浆D-二聚体、BNP及血气分析结果密切相关，本研究尝试探讨不同指标联合检测在肺栓塞患者中的应用价值，旨在为肺栓塞的临床应用提供一定的参考依据。

1 资料与方法