余炯杰，颜丹，李甲，李丽，卓东兰，赵志青

(第二军医大学附属长海医院外科教研室，上海 200433)

急性闭合性跟腱断裂手术治疗进展

余炯杰，颜丹，李甲*，李丽，卓东兰，赵志青

(第二军医大学附属长海医院外科教研室，上海 200433)

急性闭合性跟腱断裂常发于体育运动的中青年人，尤其在运动员中较为多见。断裂发生时，患者可自觉跟腱部撕裂样疼痛，部分可闻及断裂音。急性闭合性跟腱断裂可导致患者足跟部或踝关节后侧疼痛，踝关节跖屈困难，无法承重，运动受限，对患者日常生活造成较大影响。本文旨在讨论急性闭合性跟腱断裂的手术方法，为临床治疗急性闭合性跟腱断裂提供一定参考。

1 急性跟腱断裂的研究现状

1.1 流行病学 跟腱是人体最常发生损伤的肌腱，在临床上，可分为急性跟腱断裂和慢性跟腱断裂。急性跟腱断裂是指断裂损伤在2周内的跟腱断裂；而慢性跟腱断裂是指早期无法诊断，在4～6周后发生的跟腱断裂，在治疗上往往残留严重功能障碍。根据受伤时皮肤的完整性，急性跟腱断裂又分为急性闭合性跟腱断裂和急性开放性跟腱断裂，急性开放性跟腱断裂常伴皮肤缺损和不同程度的软组织污染，治疗难度较大，远期疗效不一。急性闭合性跟腱断裂发生后早期进行手术治疗常可取得良好疗效，因此，急性闭合性跟腱断裂手术治疗的研究更有临床意义。自20世纪80年代开始跟腱断裂的发生率逐年上升，年龄在30～39岁之间的男性发病率增长最快[1]，男性平均发病年龄在44岁，女性平均发病年龄在45岁，男女发病比例为3︰1[2]。……