朱泽磊，王 鹏，尤家斌，岳 强，王鹏飞，王晓龙，张楚楠，张国华

（1.中国医科大学法医学院，辽宁 沈阳110001；2.北京市公安局石景山分局刑侦支队，北京100043；3.铁岭市公安局刑警支队，辽宁 铁岭112000）

·综 述·

IMA和H-FABP在心源性猝死法医学诊断中的应用

朱泽磊1，2，王 鹏3，尤家斌1，岳 强3，王鹏飞1，王晓龙1，张楚楠1，张国华1

（1.中国医科大学法医学院，辽宁 沈阳110001；2.北京市公安局石景山分局刑侦支队，北京100043；3.铁岭市公安局刑警支队，辽宁 铁岭112000）

急性心肌缺血的发生是心源性猝死的最常见原因，而如何认定早期急性心肌缺血是法医学研究的热点，同时也是临床预防心肌梗死发生的重要环节。本文通过对缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）和心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein，H-FABP）的结构、功能、临床应用价值及法医学中的应用前景进行综述，旨在分析二者是否可作为早期心肌缺血的生化检测指标用于心源性猝死的诊断，并为今后选择心源性猝死的科研方向提供借鉴。

法医病理学；猝死，心源性；综述；缺血修饰白蛋白；心型脂肪酸结合蛋白；心肌缺血

心源性猝死一直是法医学研究的热点问题。对于冠状动脉、心肌病变等引起的急性心肌缺血导致的猝死，通过传统的尸体解剖和心肌组织病理学染色技术，经常无法发现早期心肌缺血病变。常规的心肌坏死标志物在心肌组织缺血坏死数小时后在血清中可检出其升高[1]。寻找灵敏性高、特异性强、早期的急性心肌缺血检测指标是法医病理学的重要研究内容。缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）是心肌缺血发生时白蛋白末端氨基酸结构发生改变，进而导致结合过渡金属离子能力下降的白蛋白。……