吴旦斌，李玲天津中医药大学研究生院，天津30093；天津市人民医院感染免疫科，天津300

肠白塞引发消化道出血 11例

吴旦斌1，李玲21天津中医药大学研究生院，天津300193；2天津市人民医院感染免疫科，天津300121

白塞病是一种影响多系统的慢性复发性疾病，当累及胃肠道时，称之为肠白塞，可有胃肠道溃疡、出血、穿孔等表现，但因缺乏特异性而极易误诊阑尾炎、炎性肠病等。本文报道1例肠白塞患者的诊疗经过，并结合文献复习，讨论其诊疗进展。

贝赫切特综合征；肠白塞；消化道出血

白塞病又称贝赫切特病，可累及全身多个系统，当消化系统受累时，称之为肠白塞。但因肠白塞缺乏特异性的肠道表现，常致误诊。本文通过报道1例肠白塞患者的诊疗经过，并结合文献复习，讨论其与阑尾炎、炎性肠病等鉴别诊断及治疗进展。

1 病例资料

患者男性，60岁，主因“间断发热伴腹痛1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现间断发热，最高38℃，有畏寒、乏力，伴右下腹疼痛，腹痛呈间歇性，每次发作约数十秒，无腹泻、粘液脓血便。自服解热镇痛药物1周，无缓解，于附近医院就诊。查体：体温37.8℃，腹平软，右下腹可疑饱满，脐上右下腹深部轻压痛；血常规：白细胞12.11×109/L，中性比78.3％，血小板315×109/L；血沉（ESR）73 mm/mL，C-反应蛋白（CRP）87.8 mg/L，肝肾功能、尿、便常规未见明显异常；胸片未见明显异常；腹部B超示盲肠肠壁轻度增厚，考虑阑尾炎伴周围网膜包裹；腹部CT考虑急性阑尾炎，肠郁张。拟阑尾炎伴阑尾周围包块外科住院，予哌拉西林他唑巴坦4.5 g Q8H抗感染，氯诺昔康16 mg BID抗炎。……