陈庆莹，于秀淳，王秀冬，曲新涛

个案与短篇

陈庆莹，于秀淳，王秀冬，曲新涛＊

重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白；手术；感染

利用器械进行脊柱内固定是多种脊椎疾病的手术术式，但同时也可能造成邻近组织的感染、中枢神经系统感染，甚至猝死［1］。将负压吸引（VSD）技术应用于治疗脊柱内固定术后深部感染，可发挥其独特的作用［1-3］，但同时撤除VSD后创面的愈合却不容忽视。为此，笔者应用生物消毒液创悦联合VSD治疗腰椎内固定术后切口感染1例，控制了感染，且创面愈合良好，现报告如下。

1 病例资料

1.1 一般资料患者，女，46岁，因腰椎间盘突出症于2015年4月19日入住原济南军区总医院骨病科行经后路切开腰椎管减压内固定术，2015年4月30日—2015年5月7日，体温升高，高达37.8℃，切口下段出现明显渗液，为血性、脓性混合液体，无异味，后切口处持续有少量血性液体渗出，脓性分泌物较多，细菌培养为大肠埃希菌。给予泰能抗感染治疗无效；切口处切开引流，效果差。

1.2 治疗方法2015年5月8给予全麻下局部清创VSD引流术，2015年5月15日去除VSD海绵，局部常规换药7 d创面无改善，自2015年5月22日始使用生物消毒液重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白（创悦，安徽省淮北上仪生物科技有限责任公司，批号140916），2次/d，创面旷置，无菌敷料包扎创面。

1.3 效果2015年6月22日创面完全愈合。

2 讨论

［1］雍坤，张贤.腰椎内固定术后深部感染的诊断与治疗进展［J］.中国医药导报，2016，13（7）：4.

［2］张晶涛，于秀淳，梁进，等.VSD技术处理胸椎体感染术后并发切口深部感染1例临床分析并文献复习［J］.生物骨科材料与临床研究，2014，11（6）：3.

［3］朱庭标，张勇，赵爱彬，等.VSD技术在脊柱内固定术后早期深部感染治疗中的应用［J］.中国骨与关节损伤杂志，2016，31（5）：2.

［4］俞伟辉，陈新风，郭荣富.溶菌酶及其在动物生产中的应用前景［J］.江西饲料，2007（1）：4.

［5］许红，徐奇友，刁新平.绿色添加剂溶菌酶及其应用［J］.饲料工业，2005，26（2）：5.

［6］张东东，尚德静.抗菌肽作为新型抗感染药物的潜力及应用前景［J］.中国生化药物杂志，2016，36（1）：5.

［7］罗小波，马远征，李宏伟，等.负压封闭引流术在脊柱后路内固定术后深部感染治疗中的应用［J］.脊柱外科杂志，2010，8（5）：4.

［2016－10－23收稿，2016－11－20修回］［本文编辑：韩仲琪］

R683.2

B

10.14172/j.issn1671-4008.2017.05.023

全军重点课题（BJN14C001），北京市科技新星计划交叉学科合作课题（XXJC201719）

250031山东济南，原济南军区总医院（陈庆莹），骨病科（于秀淳）；100022北京，朝阳中西医结合急诊抢救中心药剂科（王秀冬）；250014山东济南，市中心医院骨科（曲新涛）

曲新涛，Email：jzgbqxt@sina.com